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近年来，许多研究表明，二甲双胍除了降低血糖外，还具有减肥作用。许多临床前和临床研究也发现，二甲双胍在抗衰老、治疗认知障碍、癌症、心血管疾病等方面具有良好的效果。因此，二甲双胍也被称为“灵丹妙药”。
美国医学会肿瘤学杂志称：二甲双胍联合治疗晚期肺癌加速患者死亡。
二甲双胍通过抑制肝脏中葡萄糖的产生而起到降血糖的作用。它是治疗2型糖尿病的一线药物，也是世界上最常用的处方药之一。
全世界有数亿人在服用二甲双胍。
作为一种古老的药物，人们对二甲双胍的研究从未停止过，研究热情也在不断高涨。二甲双胍总是刷新我们对它的理解，不断给人们带来一个又一个惊喜。
近年来，许多研究表明，二甲双胍除了降低血糖外，还具有减肥作用。许多临床前和临床研究也发现，二甲双胍在抗衰老、治疗认知障碍、癌症、心血管疾病等方面具有良好的效果。因此，二甲双胍也被称为“灵丹妙药”。
肺癌是目前世界上第二大最常见的癌症，发病率和死亡人数都是第二大。其中，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占所有肺癌病例的85%，且通常发现于晚期。
放化疗联合是非小细胞肺癌的标准治疗方法，但5年生存率仍然很低，仅在23% - 32%之间。
在非小细胞肺癌的临床前研究中发现，二甲双胍可以激活AMPK通路，诱导p53，抑制雷帕霉素靶点和肿瘤生长，增强肿瘤细胞对放化疗的反应。有临床证据表明二甲双胍可以提高晚期非小细胞肺癌合并糖尿病患者的生存率。
那么，在化疗和放疗的同时加用二甲双胍作为巩固治疗是否能够改善无糖尿病的晚期非小细胞肺癌患者的预后呢?
2021年7月，《美国医学会肿瘤学杂志》发表了一篇临床试验论文《二甲双胍联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌:OCOG-ALMERA随机临床试验》。
本随机临床试验结果表明，与标准放化疗相比，在放化疗中加入二甲双胍会导致较差的治疗效果和毒副作用。
因此，本文作者认为，对于适合放化疗的局部晚期非小细胞，不推荐使用二甲双胍。
在过去的2020年里，全球共有996万人死于癌症，其中肺癌死亡人数高达180万人，占所有癌症死亡人数的18%，远远领先于其他癌症。
加拿大麦克马斯特大学的研究团队领导了二甲双胍联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床试验。
在前期研究的基础上，研究团队假设二甲双胍可以改善非糖尿病晚期非小细胞肺癌患者的预后，为放疗和化疗提供安全、经济的辅助治疗。
研究团队随机分配了54例符合条件的、不能切除的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者，其中26例接受二甲双胍联合治疗，28例接受标准治疗。
治疗1年内，二甲双胍组18例(69.2%)治疗失败，对照组12例(42.9%)治疗失败。
二甲双胍组1年无进展生存率为34.8%，对照组为63.0%。二甲双胍组总生存率为47.4%，对照组为85.2%。二甲双胍组至少发生1起3级或以上不良事件的发生率高于对照组(53.8% vs 25.0%)。
总的来说，本次随机临床试验的结果表明，与标准的化疗和放疗相比，在化疗和放疗中加入二甲双胍会导致更差的治疗效果和毒副作用。
因此，本文作者对于放化疗治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者，不推荐使用二甲双胍。
文章链接:https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2782110
(来源:互联网,仅参考)
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