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瑞典卡罗林斯卡医学院的一项研究表明，年轻的乳腺癌患者在接受生育力保存手术后不会增加疾病复发或死亡的风险。
瑞典卡罗林斯卡医学院的一项研究表明，年轻的乳腺癌患者在接受生育力保存手术后不会增加疾病复发或死亡的风险。这项研究成果于8月25日发表在《JAMA Oncology》杂志上，将为那些希望在化疗后保留生育能力的女性带来安全感和新希望。
大约有十分之一的乳腺癌患者正处于育龄期，她们面临着因化疗而导致不孕的风险。由于希望在癌症治疗结束后能够生育孩子，许多女性选择接受保留生育能力的手术。这些方法包括胚胎冷冻、卵子（卵母细胞）冷冻和卵巢组织冷冻。
卡罗林斯卡医学院肿瘤病理学系的Anna Marklund表示：“雌激素受体阳性的乳腺癌患者或其主治医生选择退出保留生育能力的手术，因为担心这些手术会增加癌症复发或死亡的风险，这并不罕见。在某些情况下，医生还建议女性等待5-10年再怀孕，随着年龄的增长，所有女性的生育力都会下降。因此，在诊断为乳腺癌时，需要更多地了解生育力保存方案的安全性。”
在这项研究中，卡罗林斯卡医学院的研究人员调查了与乳腺癌诊断相关的生育力保存方案是否会增加疾病复发或死亡的风险。他们对多名乳腺癌患者进行了平均五年的跟踪调查。
这项研究覆盖了瑞典的1,275名育龄妇女，她们在1994年至2017年期间接受了乳腺癌治疗。其中，425人接受了生育力保存手术，使用或不使用激素刺激。对照组的850名女性同样接受了乳腺癌治疗，但没有进行保留生育能力的手术。
接受生育力保存手术的女性和对照组女性在诊断时的年龄、时间和医疗保健区域相匹配。统计数据来自全国医疗保健登记和人口登记，包括治疗结局、与疾病和治疗相关的变量等数据。
五年内，接受卵巢激素刺激的乳腺癌患者中未复发的比例为89%，接受卵巢组织冷冻的患者中未复发比例为83%，未接受生育力保存手术的患者则为82%。
在乳腺癌治疗五年后，接受激素刺激以冷冻卵子或胚胎的患者存活率为96%，未接受激素刺激而进行生育力保存手术的患者存活率为93%，未接受生育力保存手术的患者则为90%。
通讯作者、卡罗林斯卡医学院肿瘤病理学系兼职教授Kenny Rodriguez-Wallberg表示：“与未接受生育力保存手术的女性相比，我们没有发现保留生育能力的女性复发或死亡的风险增加。对于希望保留生育能力的年轻乳腺癌患者来说，这是很有价值的信息，有助于改变护理程序。”
目前，研究人员计划在五年后继续跟进研究结果。
原文检索
Anna Marklund, Tobias Lekberg, Elham Hedayati, Annelie Liljegren, Jonas Bergh, Frida E. Lundberg, Kenny A. Rodriguez-Wallberg. Relapse Rates and Disease-Specific Mortality Following Procedures for Fertility Preservation at Time of Breast Cancer Diagnosis. JAMA Oncology, 2022; DOI: 10.1001/jamaoncol.2022.3677
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