在640万人中进行的多国验证，证明了PREVENT和SCORE2心血管风险方程的有效性

摘要

美国心脏协会的PREVENT方程用于估计30至79岁人群的总心血管疾病（CVD）、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭（HF）的风险，以指导这些人群的脂质和血压降低治疗。在欧洲，SCORE2风险算法被用于类似目的，适用于40岁及以上的群体。这两组方程都尚未在全球范围内的观察性队列和随机试验中得到全面验证。在这项研究中，我们通过对44个观察性队列和18个随机试验的分析，评估了这两种风险算法在不同地理区域（北美、欧洲、亚洲/其他地区以及多区域试验）的区分能力与校准效果。我们还利用PREVENT方程制定了1至9年内的风险预测调整因子，以便为研究或临床试验招募提供更短期的风险预测支持。在平均5.1年的随访期间，共有6,422,714人和5,437,384人分别发生了293,737例PREVENT相关的心血管疾病事件（致命或非致命的ASCVD或HF）和258,086例SCORE2相关的心血管疾病事件（心肌梗死、中风或心血管死亡）。尽管CVD事件的定义、目标人群和预测变量存在差异，但两种算法的整体区分能力和校准效果相似，在各个地区（包括多区域随机试验）的表现均较为良好。这些研究结果为在各种环境下采用PREVENT或SCORE2进行心血管风险分层提供了依据。