综述：黄芪多糖用于恶性肿瘤患者的疗效与安全性：系统评价与荟萃分析

时间：2025年4月11日

来源：Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology

编辑推荐：

这篇综述通过对 2010 年 1 月至 2024 年 8 月的相关研究进行系统回顾和荟萃分析，发现黄芪多糖（APS）能提升恶性肿瘤患者治疗效果（RR = 1.30, 95% CI (1.21, 1.39), P < 0.01），增强免疫功能（如 CD3⁺、CD4⁺ T 细胞计数等指标提升），安全性高，值得关注。

### 引言
在癌症治疗领域，黄芪（Astragalus membranaceus）是常用的草药之一，其主要成分黄芪多糖（Astragalus polysaccharide，APS）具有免疫调节作用。然而，现有关于 APS 用于恶性肿瘤治疗的证据可靠性尚不明晰。为进一步探究 APS 对恶性肿瘤患者的治疗效果与安全性，研究人员开展了此项系统评价和荟萃分析。

研究方法

文献检索：研究人员全面检索了八个数据库，涵盖 2010 年 1 月至 2024 年 8 月期间发表的文章，力求获取该时间段内所有相关研究。
质量评估：运用 ROB2 工具对纳入研究进行偏倚风险评估，以确保研究结果的可靠性。
数据分析：借助 Stata 15.1 软件，对客观缓解率（objective response rate，ORR）、免疫功能指标以及不良反应等数据进行荟萃分析。本研究已在 PROSPERO 注册（ID：CRD42021272595）。

研究结果

纳入研究概况：最终纳入 31 项随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），涉及 2648 名参与者。这些研究涵盖多种恶性肿瘤类型，为全面评估 APS 的作用提供了丰富数据。
治疗效果比较：荟萃分析结果显示，治疗组在治疗效果上显著优于对照组。治疗组的客观缓解率提升明显，相对危险度（Relative Risk，RR）为 1.30，95% 置信区间（Confidence Interval，CI）为（1.21, 1.39），P < 0.01，这表明 APS 辅助治疗能有效提高患者的治疗反应。
免疫功能影响：在免疫功能方面，治疗组的 CD3⁺ T 细胞计数 [均数差（Mean Difference，MD） = 8.79，95% CI（6.15, 11.43），P < 0.01]、CD4⁺ T 细胞计数（MD = 7.94，95% CI（5.27, 10.61），P < 0.01）以及 CD4⁺/CD8⁺比值（MD = 0.40，95% CI（0.28, 0.52），P < 0.01）均显著高于对照组，意味着 APS 能够增强机体的免疫功能，有助于患者更好地对抗肿瘤。而两组在 CD8⁺ T 细胞计数上无显著差异（MD = -1.74，95% CI（-4.66, 1.17），P = 0.242）。
不良反应情况：在安全性方面，治疗过程中出现手足麻木、乏力等症状的发生率较低，说明 APS 具有较高的安全性，患者使用后出现不良反应的风险较小。