接受振动控制瞬时弹性成像检查的1型糖尿病和2型糖尿病成年患者的动脉粥样硬化性血脂异常（MASLD）

本研究对比分析了1型和2型糖尿病患者代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的患病率及危险因素，采用振动控制的瞬时弹性成像（VCTE）检测肝硬度（LSM）和衰减参数（CAP）。结果显示，2型糖尿病患者MASLD、显著肝纤维化及重度肝纤维化的发生率均显著高于1型糖尿病患者（p<0.001）。代谢综合征指标（BMI、腰围、甘油三酯水平）是两组患者MASLD的共同独立预测因素。经倾向得分匹配后，2型糖尿病患者的MASLD仍显著高于1型组（p=0.033），但肝纤维化程度无统计学差异。

摘要

背景

关于1型（T1DM）和2型（T2DM）糖尿病患者中代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的患病率及其影响因素，现有证据有限。

方法

我们连续招募了1304名成人患者，其中237人为T1DM患者，1067人为T2DM患者，这些患者接受了振动控制瞬态弹性成像（VCTE）检查，包括肝脏硬度测量（LSM）和受控衰减参数（CAP）评估。MASLD定义为在患有糖尿病的情况下CAP≥248 dB/m。显著和晚期肝纤维化分别定义为LSM≥8 kPa和≥10 kPa。

结果

与T1DM患者相比，T2DM患者的MASLD患病率更高（65.7% vs 38.4%，p<0.001），显著肝纤维化（18.6% vs 5.1%，p<0.001）和晚期肝纤维化（9.8% vs 3.8%，p=0.003）的发生率也更高。在调整了年龄、性别和BMI后的倾向评分匹配分析中，T2DM患者的MASLD患病率仍然高于T1DM患者（65.7% vs 52.6%，p=0.033），但两组的显著和晚期肝纤维化发生率相似。

结论

与T1DM患者相比，T2DM患者通过VCTE检测出的MASLD、显著肝纤维化和晚期肝纤维化的患病率更高。胰岛素抵抗的生物标志物（如较高的BMI、较大的腰围和较高的血浆甘油三酯水平）在解释T1DM和T2DM患者MASLD的存在方面同样重要。

通俗摘要

• 在这项观察性研究中，我们评估并比较了T1DM和T2DM成人患者中MASLD的患病率及其预测因素。
• 与T1DM患者相比，T2DM患者通过VCTE检测出的MASLD、显著肝纤维化和晚期肝纤维化的患病率更高。
• 较高的BMI、较大的腰围和升高的血浆甘油三酯水平是T1DM和T2DM患者MASLD的重要决定因素。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可在本文的支持信息中找到。