中国马拉松选手跑步相关损伤的风险因素：一项横断面研究

时间：2026年1月20日

来源：Preventive Medicine

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马拉松跑者损伤风险与预防策略研究基于中国大规模样本，发现46.5%参与者存在跑步相关损伤，下肢损伤最常见，BMI≥24、精英训练强度及年龄增长是主要风险因素，而跑步经验可降低风险。研究填补了中国马拉松群体损伤流行病学空白，为制定个体化预防方案提供依据。

李向新|陈燕|赵学渊|文伟|张敬仪|邱俊强

北京体育大学运动科学学院，中国北京

引言

跑步是全球最受欢迎和最广泛进行的运动形式之一，它因其简单性、低成本以及显著的健康益处而受到青睐（van Poppel等人，2021年）。随着跑步运动的普及，马拉松参与人数激增，尤其是在中国，近年来马拉松和公路比赛的数量及参与者数量呈指数级增长（中国田径协会，2023年）。这一趋势表明，马拉松已经从主要针对精英运动员的运动转变为大众参与的活动，吸引了各个年龄段和不同运动能力的人士（Rygiel等人，2022年）。

尽管跑步具有诸多健康益处，但与跑步相关的损伤（RRIs）（Lopes等人，2012年）却日益成为一个重要问题。先前的研究报告称，RRIs的年发病率在3.2%到84.9%之间（Kluitenberg等人，2015年），这一数据基于包含86项研究的系统回顾和荟萃分析。这些研究涵盖了不同群体的跑步者；然而，值得注意的是，只有极少数数据来自中国跑步者。大约50%的跑步者每年会受伤，导致暂时无法继续跑步（Fields等人，2010年），其中膝关节损伤最为常见。过度使用造成的损伤占其中70%至80%，尤其是在马拉松选手中（Arnold和Moody，2018年）。大量研究探讨了跑步损伤的潜在风险因素，包括个人特征（Barandun等人，2012年；Hoffman等人，2010年）（例如体重指数、体脂百分比）、训练相关因素（Lopes等人，2012年）（例如每周跑步距离、训练频率、跑步经验）、既往受伤史以及装备因素（Malisoux等人，2015年）（例如跑鞋类型）。在这些因素中，每周跑步距离被认为是最强的可调节风险因素，有证据表明每周跑步超过32公里会显著增加受伤风险（Macera，1992年）。既往受伤史也被一致认为是未来受伤的强烈预测因素（Buist等人，2010b）。然而，关于年龄和性别等变量与损伤之间关联的研究结果在不同研究中并不一致（Buist等人，2010a）。无论原因如何，RRIs都会降低运动的乐趣，并导致不良后果，包括巨大的经济负担、训练中断以及对职业功能的影响（van der Worp等人，2015年）。

尽管有许多研究调查了不同人群中跑步损伤的风险因素，但专门针对中国马拉松选手的系统研究仍然有限。一项利用国际田联数据的研究分析了1999年至2015年间全球顶尖选手在10公里、半程马拉松和马拉松项目中的表现，并按年龄、性别和国籍进行了分类。结果显示，中国选手的数据占比非常小，且与其他国家的数据存在显著差异（Nikolaidis等人，2017年）。过去十年中，中国的公路跑步赛事取得了显著增长。根据中国田径协会的《2024年中国公路跑步赛事蓝皮书》，官方注册的公路比赛数量从2014年的52场增加到2024年的749场，吸引了超过700万参与者。然而，关于中国马拉松选手的研究仍然有限，这凸显了进一步研究中国选手的人口统计特征及其面临的跑步损伤风险的紧迫性。此外，早期研究中常见方法学限制，如样本量小、选择偏差以及缺乏系统的多变量分析（Wen等人，1998年）。

因此，为了预防跑步损伤并识别可调节的风险因素，本研究旨在调查中国马拉松选手中RRIs的发病率，并更有效地分析与损伤发生相关的人口统计和训练相关特征。本研究的结果有望为制定针对中国马拉松选手的个性化损伤预防策略提供科学依据。

研究设计与研究对象

本研究的目标对象是参加全程马拉松、半程马拉松及其他公路跑步赛事的参与者。纳入标准为年龄≥18岁、性别不限的人士，且在过去六个月内至少完成过一次全程或半程马拉松。排除标准包括有严重心血管或脑血管疾病史、肝肾功能障碍、使用已知会影响新陈代谢或营养状况的药物（如抗生素、抗抑郁药、降糖药）等。

参与者的基线特征

共有5668名参与者纳入本研究，其中男性4395人，女性1273人（表1）。结果显示，在年龄、身高、体重和BMI方面存在显著的性别差异（p<0.01），男性年龄较轻，身高和体重均高于女性。此外，男性饮酒频率高于女性（p<0.01），而女性的收入水平较低（p<0.01）。在跑步经验方面，女性的经验较少，每月跑步距离也较短。

讨论

本研究基于大规模的中国马拉松选手样本，系统评估了RRIs的患病率及其潜在风险因素，具有很强的群体代表性及实际意义。与以往主要关注西方国家小样本的研究（van Poppel等人，2021年）相比，这项研究填补了中国马拉松选手流行病学理解的空白，并为制定针对性的地区数据提供了宝贵依据。

结论

这项针对中国马拉松选手的大规模研究显示，跑步相关损伤的发病率较高（46.5%），主要影响下肢。多变量分析表明，年龄较大和跑步经验较长是保护因素，而较高的BMI（≥24 kg/m²）和精英级别的训练显著增加了受伤风险。这些发现强调了制定个性化损伤预防策略的重要性，这些策略需要考虑训练强度、身体成分等因素。