综述：手术烟雾是否会对手术室工作人员产生致癌风险？

手术烟雾的化学成分、颗粒大小及突变性研究表明其含苯系物等致癌物，颗粒可入肺泡。脂肪组织烟雾危害更大，电灼乳腺癌模型显示突变和细胞毒性。但肺癌因果关联未定，缺乏长期流行病学数据。

摘要

背景

近四十年来，手术烟雾一直引发人们对手术室工作人员可能患肺癌的担忧。手术烟雾的成分受到多种因素的影响，包括手术器械的种类以及被切割组织的性质，这些因素会导致具有不同毒性的生物副产物的产生。

方法

根据PRISMA指南，我们在PubMed和Google Scholar中进行了截至2024年1月的系统回顾。纳入的研究要么评估了在人体组织上进行手术时产生的手术烟雾的化学成分或颗粒大小，要么研究了其对人类细胞的致突变效应；动物研究、观点文章和会议摘要被排除在外。

结果

共有17项研究符合纳入标准：9项关于化学成分，5项关于颗粒大小，3项关于致突变性。手术烟雾中含有多种潜在的致癌化合物，如苯和甲醛，其颗粒小到足以被吸入并到达肺泡区域；来自脂肪组织的烟雾似乎比来自瘦肉组织的烟雾更具危害性，并且在暴露于电灼烟雾的乳腺组织模型中观察到了致突变和细胞毒性效应。

结论

本系统回顾通过分析颗粒大小、化学成分和致突变潜力，间接评估了手术烟雾对手术室工作人员的潜在致癌性，这些分析考虑了被切割的人体组织类型和使用的手术器械。研究结果表明，经常需要切割脂肪组织的专科（如整形外科和乳腺肿瘤外科）可能面临特别高的风险，尽管目前尚未建立明确的因果关系，也缺乏长期的流行病学数据。

证据等级

无法分级。