外阴阴道感染是全球妇女最常见的健康问题之一，对生殖健康、生活质量及公共卫生系统具有重要影响。这些感染不仅会引起身体不适和情绪困扰，还会因误诊和经验性治疗而增加医疗成本和抗生素耐药性[[1], [2], [3]]。导致这些感染的两大病原体是阴道毛滴虫和白色念珠菌，每种病原体都带来不同的临床挑战，需要准确的诊断方法。
阴道毛滴虫是一种鞭毛原生动物寄生虫，是全球最常见的非病毒性性传播感染之一，每年影响约1.56亿人[4]。该寄生虫仅以滋养体形式存在，以生殖道的黏液分泌物、白细胞和细菌为食[5]。阴道毛滴虫感染可能导致多种并发症，包括早产、不孕、盆腔炎以及增加HIV传播的风险[6]。作为HIV传播的协同因素，其早期和准确检测尤为重要，尤其是在高风险人群中。此外，无症状携带者可能无意中促进感染传播，因此常规筛查和敏感的诊断方法至关重要。
白色念珠菌导致85-90%的真菌性阴道炎病例，是外阴阴道念珠菌病的另一个重要原因[7]。这种机会性酵母菌在女性生育年龄期间影响大量人群，常导致反复感染、不适和增加的医疗负担。抗生素使用、激素变化、糖尿病、免疫抑制和避孕方法等因素可能增加念珠菌过度生长的风险[8,9]。除了临床表现外，白色念珠菌还能形成生物膜并发生表型转换，从而增加治疗难度和抗真菌药物耐药性[10]。
这些感染的传统诊断方法包括直接显微镜检查、培养技术和生化测试[11,12]。尽管这些方法应用广泛，但在敏感性、特异性和检测时间方面存在局限。显微镜检查可能无法检测到低浓度的寄生虫，而培养方法耗时且无法区分不同物种。相比之下，分子诊断方法（尤其是聚合酶链反应（PCR）已成为更可靠的工具，具有更高的敏感性和特异性、更快的检测速度，并能检测低水平感染或混合病原体[13,14]。多重PCR检测和实时PCR平台现在可以同时检测多种病原体，提高诊断效率并指导针对性治疗[12,15]。
鉴于缺乏关于霍拉马巴德地区阴道毛滴虫和白色念珠菌阴道炎患病率的最新和全面数据，本研究旨在确定当地卫生中心就诊的已婚妇女中这些感染的频率。研究结合了传统实验室技术和分子诊断方法，以提供更准确的流行病学信息，并为未来的公共卫生策略和临床管理方案提供依据。本研究的结果也有助于区域监测工作，并为外阴阴道感染的筛查和治疗制定基于证据的指南。
虽然之前的研究分别评估了阴道毛滴虫或白色念珠菌的诊断方法，或仅关注特定人群，但本研究首次在同一组伊朗未充分研究的已婚妇女中同时应用了七种传统和分子诊断技术进行了对比。据我们所知，这是霍拉马巴德地区首次整合如此广泛的诊断方法的研究，为资源有限环境下的实验室算法优化提供了实践经验，并有助于这两种主要病原体的区域流行病学监测。
