妊娠34周之前胎膜早破后的潜伏期及其与围产期结局的关联：一项回顾性队列研究

摘要

目的

本研究旨在评估妊娠34周前因胎膜早破（PPROM）而导致的妊娠延迟时间与围产期结局之间的关联，并探讨妊娠期年龄及羊水量在其中的的作用。

方法

这项回顾性队列研究纳入了在三级医疗机构接受期待治疗的妊娠34周前发生PPROM的病例。妊娠延迟时间定义为从胎膜破裂到分娩的时间间隔。通过基于延迟时间的事件发生方法分析了新生儿和妊娠的复合不良结局。Cox比例风险模型用于评估妊娠期年龄和羊水量与妊娠及新生儿不良结局之间的独立关联。

结果

最终分析共纳入278例妊娠病例。妊娠延迟时间与妊娠期年龄存在显著关联，妊娠期越晚，延迟时间越短。较大的残余羊水量与妊娠延迟时间延长独立相关。在基于延迟时间的Cox模型中，妊娠期年龄与妊娠和新生儿的复合不良结局均显著相关。然而，在控制了妊娠期年龄变量后，妊娠延迟时间本身及残余羊水量与新生儿不良结局无独立关联。

结论

在妊娠34周前发生PPROM的病例中，胎膜破裂时的妊娠期年龄是决定妊娠延迟时间和围产期结局的主要因素。妊娠延迟时间应被视为一种与妊娠期年龄相关的现象，而非独立的新生儿风险预测指标，这支持采取个体化的期待管理策略，在平衡母亲风险的同时优先考虑促进妊娠进展。