综述：不同运动方式对超重和肥胖儿童及青少年异位脂肪减少的比较效果：一项叙述性综述

摘要

全球范围内，儿童超重和肥胖问题急剧增加，影响了数千万儿童和青少年，同时2型糖尿病、脂肪肝和心血管疾病的发病率也在上升。特别值得关注的是异位脂肪——储存在内脏、肝脏、肌肉、胰腺和血管周围组织中的脂质——这种脂肪独立地促进了代谢功能障碍，其影响超出了全身脂肪的范围。运动是管理肥胖的关键手段，然而有氧运动、抗阻训练、高强度间歇训练（HIIT）、综合训练以及瑜伽、身心结合训练和神经肌肉刺激等新型训练方式能够独特地激活肌肉、激素和代谢系统。在这篇叙述性综述中，我们回顾了针对超重/肥胖青少年的多项运动试验，这些试验比较了不同运动方式对特定脂肪储存部位的减脂效果。多项儿童研究表明，高强度运动和有氧运动在减少内脏脂肪和肝脏脂肪方面具有显著效果，尽管它们并不总是优于单独的抗阻训练。长期坚持综合训练可能带来更全面的脂肪减少效果，而非传统训练方式可以通过提高运动依从性或针对研究较少的内脏脂肪储存部位来作为核心训练的有效补充。本文的主要局限性包括综述采用叙述性而非系统性的设计方法、高质量长期儿童随机对照试验的总体缺乏、依赖成人和临床前数据来解释运动机制、测量技术的多样性以及某些异位脂肪储存部位的证据不足。我们强调了这些发现对青少年运动计划设计的实际意义，并指出了现有文献中的知识空白，包括胰腺脂肪和心包脂肪的相关研究，以及基于年龄和性别的训练调整方案。

已知事实： • 儿童和青少年肥胖与异位脂肪（内脏脂肪、肝脏脂肪和肌肉脂肪）沉积增加密切相关，这会导致胰岛素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病等代谢紊乱。 • 包括有氧运动、抗阻训练和高强度间歇训练（HIIT）在内的运动干预措施能有效减少总体脂肪量，但它们对儿童特定异位脂肪储存部位的减脂效果仍不完全清楚。

新发现： • 这篇叙述性综述综合并比较了多种运动方式（有氧运动、抗阻训练、HIIT、综合训练和身心结合训练）在减少超重和肥胖儿童及青少年特定脂肪储存部位方面的效果。 • 研究表明，综合训练可能带来更广泛的脂肪减少效果，而新兴训练方式（如瑜伽和神经肌肉训练）可以提高运动依从性，并针对研究较少的脂肪储存部位（如胰腺脂肪和心包脂肪）。

全球范围内，儿童超重和肥胖问题急剧增加，影响了数千万儿童和青少年，同时2型糖尿病、脂肪肝和心血管疾病的发病率也在上升。特别值得关注的是异位脂肪——储存在内脏、肝脏、肌肉、胰腺和血管周围组织中的脂质——这种脂肪独立地促进了代谢功能障碍，其影响超出了全身脂肪的范围。运动是管理肥胖的关键手段，然而有氧运动、高强度间歇训练（HIIT）、综合训练以及瑜伽、身心结合训练和神经肌肉刺激等新型训练方式能够独特地激活肌肉、激素和代谢系统。在这篇叙述性综述中，我们回顾了针对超重/肥胖青少年的多项运动试验，这些试验比较了不同运动方式对特定脂肪储存部位的减脂效果。多项儿童研究表明，高强度运动和有氧运动在减少内脏脂肪和肝脏脂肪方面具有显著效果，尽管它们并不总是优于单独的抗阻训练。长期坚持综合训练可能带来更广泛的脂肪减少效果，而非传统训练方式可以通过提高运动依从性或针对研究较少的内脏脂肪储存部位来作为核心训练的有效补充。本文的主要局限性包括综述采用叙述性而非系统性的设计方法、高质量长期儿童随机对照试验的总体缺乏、依赖成人和临床前数据来解释运动机制、测量技术的多样性以及某些异位脂肪储存部位的证据不足。我们强调了这些发现对青少年运动计划设计的实际意义，并指出了现有文献中的知识空白，包括胰腺脂肪和心包脂肪的相关研究，以及基于年龄和性别的训练调整方案。

已知事实： • 儿童和青少年肥胖与异位脂肪（内脏脂肪、肝脏脂肪和肌肉脂肪）沉积增加密切相关，这会导致胰岛素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病等代谢紊乱。 • 包括有氧运动、抗阻训练和高强度间歇训练（HIIT）在内的运动干预措施能有效减少总体脂肪量，但它们对儿童特定异位脂肪储存部位的减脂效果仍不完全清楚。

新发现： • 这篇叙述性综述综合并比较了多种运动方式（有氧运动、抗阻训练、HIIT、综合训练和身心结合训练）在减少超重和肥胖儿童及青少年特定脂肪储存部位方面的效果。 • 研究表明，综合训练可能带来更广泛的脂肪减少效果，而新兴训练方式（如瑜伽和神经肌肉训练）可以提高运动依从性，并针对研究较少的脂肪储存部位（如胰腺脂肪和心包脂肪）。