研究人员开展了一项范围综述，旨在识别基于社会生态学模型(Social Ecological Model, SEM)的可干预因素对青少年乳制品摄入的影响。该综述聚焦于个体、人际、机构、社区及政策五个层面中可被实际修改的因素，通过行为改变、直接干预或政策调整以改善钙充足性，并为整体膳食摄入提供潜在框架。研究人员明确排除了不可改变的结构性及生物学决定因素，如遗传易感性、乳糖不耐受、父母教育或收入、地理气候条件等，同时纳入观察性与实验性研究，不限制地理区域，仅排除非英文、非原创研究及非人类或体外模型文献。通过系统的标题摘要筛选与全文审查，最终纳入181篇文献。研究人员采用主题分析法归纳影响因素，将其归类为七个核心类别：文化适应与同化、膳食摄入与进餐环境、食物可及性与不安全性、生活方式与健康行为、心理社会与内在因素、营养知识与教育项目、政策。各因素依据其对乳制品摄入的方向性影响进行排列，并映射至SEM相应层面。研究结果以《系统评价与荟萃分析优先报告条目》(PRISMA-ScR)规范呈现，研究方案注册于开放科学框架(Open Science Framework)。
研究筛选与数据提取
研究人员初检获得11,691条记录，去重后剩余9,092条，经标题摘要筛查确定512篇文献进入全文审查，最终排除缺乏乳制品摄入结局、无可干预因素、年龄不符等非合格文献后，纳入179篇文献，辅以手工检索新增2篇，共计181篇。文献筛选与数据提取由两名训练有素的研究人员独立进行，分歧由第三位研究者裁决。研究设计以横断面研究为主(n=129)，其次为准实验研究(n=35)、随机对照试验(n=15)及观察性研究(n=2)，覆盖42个国家，以美国(n=59)、加拿大(n=19)和韩国(n=9)为代表，乳制品类型涵盖牛奶、低脂/减脂/脱脂奶、风味乳、奶酪、酸奶、冰淇淋及黄油，多数研究关注总乳制品摄入。
研究结果
文化适应与同化
三项横断面研究显示，美国研究中“同化”“整合”或“分离”状态与文化适应呈负相关，而加拿大两项研究未发现显著关联。
膳食模式依从性与进餐环境
33项研究分析显示，早餐与即食谷物消费与乳制品摄入正相关（19/20项研究支持）；饮食模式方面，遵循膳食指南者乳制品摄入更高，素食者摄入更低；进餐环境中，与家人或朋友共餐多呈正向关联，但部分研究显示性别与餐次差异显著，进餐地点与跳过早餐则与乳制品摄入减少相关。
食物可及性、可获得性与不安全性
29项研究表明，学校供餐环境与乳制品摄入关联不一，部分显示家庭用餐高于学校午餐；食品不安全性多呈负相关，但亦有研究未发现显著关联。
生活方式与健康行为
45项研究中，身体活动多与乳制品摄入正相关，睡眠时长与质量亦呈正向关联，屏幕时间多无显著关联或呈负相关；健康行为方面，吸烟、饮酒、含糖饮料消费与乳制品摄入负相关，而饮水、风味运动饮料及乳制品饮料则呈正相关。
心理社会与内在因素
25项研究显示，感知超重或需减重多与乳制品摄入负相关，自我效能多呈正向关联，内在因素如食欲特质、食物选择动机、昼夜节律类型等对乳制品摄入存在差异化影响。
营养知识与教育项目
36项研究证实，营养知识水平与乳制品摄入正相关，教育干预多能有效提升摄入，但对不同乳制品类型效果存在差异，部分研究显示奶酪或高脂乳制品摄入下降。
政策
29项政策相关研究涵盖学校与各级政府措施，学校午餐时长、零食计划、饮品政策等效果不一，部分显示延长午餐时间、参与学校供餐计划可提升乳制品摄入，但移除风味乳则可能降低摄入；政府层面如补充营养援助计划(SNAP)、国家学校午餐计划(NSLP)等关联亦呈异质性。
社会生态学模型映射
多数可干预因素集中于个体层面（如营养知识、身体活动），其次为人际（家庭与同伴）、机构（学校环境）、社区（食品不安全）及政策层面（学校与政府政策）。
讨论
本综述通过SEM框架系统识别青少年乳制品摄入的可干预因素，强调营养教育、早餐习惯、睡眠、身体活动及学校食品可及性的积极作用，同时指出食品不安全、体重偏见与屏幕时间的负面影响。研究提示需结合多层面策略，尤其在学校环境中整合营养教育与供餐政策，并兼顾乳糖不耐受等生物学限制的包容性方案。未来应探索社交媒体等新影响因素，并拓展非英语地区研究以提升全球适用性。
结论
针对青少年钙摄入不足问题，基于SEM的多层面可干预因素识别可为提升乳制品及整体膳食质量提供依据，需政府、机构、社区与产业协作推进有效干预。
