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综述:结直肠肝转移切除术后辅助治疗的现状与未来展望
本综述系统回顾了结直肠肝转移(CLM)术后辅助化疗改善无病生存(DFS)但未能显著提升总生存(OS)的研究进展,重点探讨了循环肿瘤DNA(ctDNA)作为分子残留病灶(MRD)标志物对风险分层及个体化治疗决策的指导价值,并展望了ctDNA引导下精准医疗的未来方向。
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综述:图像引导热消融与支气管动脉化疗栓塞在肺癌治疗中的新进展
这篇综述(review)系统总结了图像引导热消融(IGTA)与支气管动脉化疗栓塞(BACE)两种微创疗法在肺癌治疗领域的最新进展。文章详述了两种技术(如微波消融/MWA、冷冻消融/cryoablation)在能量传输优化、影像引导导航、即刻影像评估等方面的技术革新,并探讨了其在治疗更大/更中心性肿瘤、寡进展(oligoprogression)及挽救治疗(salvage therapy)等新场景中的应用。综述还重点评估了将局部治疗与免疫治疗、放疗等系统疗法结合的多模式策略的早期证据,指出这些进展有助于扩展微创疗法在肺癌多学科治疗中的应用范围。
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综述:经皮和血管内局部疗法在原发性和转移性肺癌治疗中的进展
本综述系统总结了近年来肺癌经皮图像引导热消融(IGTA)和支气管动脉化疗栓塞(BACE)这两种微创局部疗法的技术进展与临床应用。重点涵盖能量输送优化、影像引导与导航技术进步、消融边缘评估、以及这些疗法在治疗更大/中央型病灶、寡进展、挽救性治疗和联合免疫/放化疗等多模式策略中的扩展应用。文章指出,这些技术进步正在拓宽微创疗法在多学科肺癌治疗中的作用,并呼吁开展前瞻性随机试验以完善患者选择和治疗策略。
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口服孕激素治疗经CDK4/6抑制剂预处理的ER阳性转移性乳腺癌:一项10年多中心真实世界疗效与安全性研究
本研究回顾性分析了116例既往接受多线治疗的ER+转移性乳腺癌患者,评估了醋酸甲地孕酮(MA)/醋酸甲羟孕酮(MPA)在CDK4/6抑制剂时代的疗效与毒性。结果显示中位无进展生存期(PFS)2.4个月、总生存期(OS)3.3个月,证实其在后线仍具临床获益,为晚期患者提供低毒经济的选择。
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胰腺导管腺癌IA期术后辅助化疗分层决策:一项基于NCDB的生存获益风险评分系统研究
本研究聚焦Stage IA PDAC术后是否需常规行AC这一争议议题,利用NCDB大数据构建多变量风险模型,证实≥3项高危因素者AC显著延长OS(ΔOS达54个月),低危组(<3项因素)则未见获益,为精准豁免化疗提供循证依据。
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术后肝损伤对肝细胞癌切除后肿瘤学预后的影响:基于SAAR评分的短期与长期结局评估
本研究聚焦肝细胞癌(HCC)根治性切除后严重并发症与远期生存难题,探讨利用术后第1、3天AST/ALT比值之和(SAAR)评分预测肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)、无病生存期(DFS)及总生存期(OS)。结果显示SAAR≥2显著关联PHLF风险升高(OR=2.5)及DFS/OS缩短,验证SAAR为低成本、易获取的风险分层工具,为高危患者个体化随访及辅助治疗提供依据。
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脊柱转移瘤手术患者预后的新生物标志物:Ki-67增殖指数对生存结局的影响与风险分层研究
本研究聚焦脊柱转移瘤术后预后评估难题,探讨Ki-67增殖指数的预测价值。结果显示Ki-67>20%者总生存期显著缩短(5.0 vs 14.5个月),1年死亡率更高(78.9% vs 41.8%),且不影响围手术期并发症,为个体化治疗提供关键生物学依据。
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Ki-67增殖指数是脊柱转移瘤手术患者预后的独立生物标志物:一项基于单中心队列的长期随访研究
本研究针对脊柱转移瘤患者预后评估工具多依赖临床和影像学参数,对肿瘤生物学特征考量不足的现状,探讨了细胞增殖标志物Ki-67指数对患者生存结局的预测价值。研究通过对166例手术患者进行回顾性分析,发现Ki-67 > 20%是总生存期缩短和1年死亡率升高的独立危险因素,并构建了术前临床评分系统,为个体化治疗决策提供了新的生物学依据。
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肺肿瘤根治术后肺灌注与功能的动态演变:手术、放疗与热消融的前瞻性对比研究
本研究旨在解决不同根治性疗法对肺癌患者肺功能影响的精准评估问题。研究人员通过前瞻性比较手术切除、立体定向放疗和热消融三种治疗方式,利用SPECT/CT评估治疗前后的肺灌注和全局肺功能变化。结果表明,手术切除导致受治疗肺叶的灌注和体积显著下降,而放疗和热消融是更优的肺灌注保留治疗。超过一半的患者在治疗前已存在灌注缺损。研究强调了将肺灌注SPECT/CT纳入常规评估,对于优化治疗选择、改善患者管理具有重要意义。
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综述:实体器官移植受者中抗肿瘤免疫与系统性抗癌治疗疗效
本文为《实体器官移植受者中抗肿瘤免疫与系统性抗癌治疗疗效》的推荐语。本综述系统探讨了实体器官移植(SOT)后,因免疫抑制治疗、移植物慢性刺激及微环境改变等因素导致抗肿瘤免疫受损的机制,并深入分析了这种免疫受损状态对各种系统性抗癌疗法(尤其是免疫检查点抑制剂)疗效的影响。文中结合临床数据,对不同肿瘤类型(如皮肤鳞状细胞癌、黑色素瘤、肝细胞癌等)及不同移植器官(肝、肾、肺、心)的风险效益比进行了细致评估,为临床决策提供了重要参考,并指出了未来优化移植受者肿瘤治疗的研究方向。