在一种射血分数轻度降低的心力衰竭大型动物模型中，仅出现肾髓质缺氧而未出现脑缺氧

时间：2025年12月4日

来源：Comprehensive Physiology

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本研究通过结扎 Merino 羊冠状动脉诱导 HFmrEF，发现肾髓氧合显著降低（41.4±4.3 vs 54.7±2.7 mmHg），提示肾髓微循环受损是 HFmrEF 智力障碍和慢性肾病的重要机制。

摘要

背景

慢性肾脏疾病和认知障碍在心力衰竭中较为常见，但微循环灌注和氧合的变化如何导致这些并发症仍不清楚。我们研究了轻度射血分数降低的心力衰竭（HFmrEF）对成年雌羊（Ovis aries，Linnaeus 1758）的肾脏和大脑灌注及氧合、肾血流量（RBF）以及肾功能的影响。

方法

通过逐步结扎冠状动脉分支，在美利奴羊（n = 10只）中诱导了HFmrEF。对照组（n = 10只）仅进行开胸手术而未进行结扎。三周后，在肾脏皮质、肾髓质和前脑皮质植入光纤探针以测量组织灌注和氧合情况。使用传输时间流量探针和血管导管可以持续监测全身血流动力学、左心房压力和RBF。通过膀胱导管测量尿量，并收集血浆和尿液样本以计算肌酐清除率。使用二维超声心动图评估收缩功能。

结果

HFmrEF患者的左心室射血分数降低（50.6% ± 1.4% 对比 77.8% ± 0.9%；p < 0.0001），左心房压力升高（7.5 ± 0.9 对比 3.3 ± 0.8 mmHg；p = 0.003），并出现心力衰竭的临床症状。肾髓质的氧合显著降低（41.4 ± 4.3 对比 54.7 ± 2.7 mmHg；p = 0.02），而肾皮质和大脑的氧合保持正常。两组之间的全身血流动力学、RBF和肌酐清除率没有显著差异。