单剂抗EGFR治疗后早期[18F]FDG PET/CT反应作为晚期结直肠癌患者治疗获益的预测生物标志物可购买

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单剂抗EGFR治疗后早期[18F]FDG PET/CT反应作为晚期结直肠癌患者治疗获益的预测生物标志物可购买

时间：2026年1月7日

来源：Clinical Cancer Research

编辑推荐：

抗EGFR单抗治疗晚期结直肠癌的临床受益率92%，代谢应答通过早期18F-FDG PET/CT检测（阈值降低15% TLG），准确预测疗效，P<0.001，中位PFS达5.7个月。

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摘要

目的：

抗EGFR单克隆抗体（mAb）治疗能够改善转移性结直肠癌（mCRC）患者的临床疗效。本研究评估了mCRC患者在接受一次抗EGFR mAb治疗后，早期[¹⁸F]氟脱氧葡萄糖（[¹⁸F]FDG）PET/CT检查的预测价值。

患者与方法：

多中心IMPACT-CRC研究（NCT02117466）前瞻性地纳入了接受二线或三线抗EGFR mAb单药治疗的mCRC患者。临床疗效（完全/部分缓解或根据RECIST 1.1版本的疾病稳定）通过CT在8周时进行评估。[¹⁸F]FDG PET/CT扫描在基线时和第二个治疗周期前（2周）进行。总病变糖酵解（TLG）的变化被用作临床疗效的预测生物标志物，使用预先确定的数据驱动阈值进行评估。

结果：

在RAS/BRAF野生型左侧mCRC患者中，临床疗效率为92%（部分缓解31%，疾病稳定61%），中位无进展生存期为5.7个月（95%置信区间，5.2–10个月）。75名患者（包括右侧mCRC患者）符合代谢反应分析的条件。有临床疗效的患者（n = 57）的总TLG平均降低了58%（标准差 = 19%），而无临床疗效的患者（n = 18）的总TLG仅降低了1.9%（标准差 = 36%；P = 0.003）。总TLG降低超过15%的阈值对临床疗效具有100%的阴性预测值。代谢反应患者的无进展生存期比非反应患者更长（6.5个月 vs 1.7个月；P < 0.001）。

结论：

选择RAS/BRAF野生型左侧mCRC患者，抗EGFR mAb单药治疗的临床疗效率为92%。早期[¹⁸F]FDG PET/CT能够以100%的准确率识别出无反应患者，这在肿瘤突变状态未知的情况下具有潜在的临床应用价值。

单次抗EGFR治疗后早期[¹⁸F]FDG PET/CT反应数据作为晚期结直肠癌患者治疗疗效的预测生物标志物

显示第1/4部分：ccr-25-1768_supplementary_table_s2_suppts2.docx

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