综述：隐形影响者：肿瘤微生物组对结直肠癌免疫疗法的影响

本综述系统阐述了肿瘤微生物组在结直肠癌（CRC）免疫治疗中的关键作用，重点探讨了微生物群落通过代谢产物（如短链脂肪酸）和免疫调节机制影响免疫检查点抑制剂（ICIs：抗PD-1/PD-L1、抗CTLA-4）疗效的途径，并展望了粪菌移植（FMT）、益生菌等靶向干预策略面临的挑战与未来方向。

ABSTRACT

Introduction

肿瘤微生物组是肿瘤微环境（TME）内一个多样化的微生物群落，它对结直肠癌（CRC）的进展和免疫治疗结果具有显著影响。理解其在调节免疫反应和治疗耐药性中的作用，对于推进精准肿瘤学至关重要。

Areas Expert

本综述审视了肿瘤微生物组对CRC免疫疗法的影响，重点关注如抗PD-1/PD-L1和抗CTLA-4等免疫检查点抑制剂（ICIs）。文章探讨了微生物的组成、其免疫调节机制以及代谢物驱动的耐药通路，其中包括短链脂肪酸和多胺。同时，讨论了新兴策略，如益生菌、益生元、粪菌移植（FMT）和靶向抗生素，以及个性化微生物组疗法所面临的挑战。文献来源于关于肿瘤微生物组动态和免疫治疗耐药性的同行评审研究。

Expert Opinion

肿瘤微生物组通过调节免疫逃逸和TME动态来影响CRC免疫疗法的功效。诸如FMT和益生菌等靶向干预措施在增强ICI反应方面显示出潜力，但挑战包括微生物变异性、安全性问题以及伦理考量。未来的研究应优先考虑个性化微生物组分析和标准化方案，以优化治疗结果并克服CRC中的耐药性。