短信认知行为疗法治疗年轻成人广泛性焦虑障碍的随机临床试验：疗效与临床机制验证

本研究通过随机对照试验验证了短信认知行为疗法(CBT-txt-A)对年轻成人广泛性焦虑障碍(GAD)的显著疗效(Cohen d=0.83)，证实行为激活(BA)、持续性思维(PT)和认知扭曲(CD)三大临床机制的中介作用，为数字健康干预提供了循证依据。

研究亮点

本研究通过三组中介模型验证了短信认知行为疗法(CBT-txt-A)对广泛性焦虑障碍(GAD)症状的协同治疗机制。当三种机制（行为激活、认知扭曲和持续性思维）被同时检验时，观察到的治疗效应更大，表明治疗机制具有协同作用。具体而言，联合间接效应（代表所有三种中介变量组合效应）显著（估计值=-1.94，99%置信区间-3.52至-0.62），并解释了治疗对广泛性焦虑症状影响的52%。

讨论

本临床试验结果支持CBT-txt-A在减轻年轻成人GAD症状方面的疗效，并表明其通过三个特定的候选机制发挥作用。分别检验假设临床机制的中介模型，解释了GAD症状在CBT-txt-A治疗模型中是如何被减轻的。当这些机制在组合模型中进行检验时，观察到了更大的治疗效应，表明治疗机制具有协同作用。

局限性

当前试验的结果应在考虑以下限制条件下进行解读。首先，该研究仅持续3个月，包括8周的治疗和3个月的随访评估。更长的随访期将有助于解读患者脱离治疗后的结果，以便更好地理解长期疗效。其次，样本中85%为女性，限制了对该治疗如何对男性起效的理解。需要通过过度抽样男性来解决这种不平衡问题。

未引用参考文献

（此处按指令要求省略具体文献列表）

作者贡献声明

Michael Mason： 撰写初稿、监督、方法论、调查、资金获取、形式分析、概念化。Jeremy Mennis： 评审编辑。James Douglas Coatsworth： 评审编辑、资金获取、概念化。Aaron Brown： 评审编辑、软件、项目管理、方法论、调查、数据管理。Nikola Zaharakis： 评审编辑、监督、项目管理、方法论。

利益冲突声明

所有作者均无声明内容。

致谢

本研究由田纳西大学诺克斯维尔分校社会工作学院行为健康研究中心的Betsey R. Bush儿童与家庭风险及行为健康研究捐赠基金资助。