背景
欧洲前列腺癌筛查随机研究（ERSPC）于1993年启动，旨在评估前列腺特异性抗原（PSA）检测对前列腺癌死亡率的影响。由于预期全球前列腺癌死亡率将因预期寿命延长和人口增长而上升，因此对前列腺癌筛查的长期结果进行最终分析对于了解PSA检测的利弊至关重要。
方法
我们更新了ERSPC的研究结果。这项多中心、随机研究在八个欧洲国家进行，重点关注162,236名在随机分组时年龄在55至69岁之间的男性。参与者被随机分配到筛查组或对照组，筛查组会接受重复的PSA检测，而对照组则不会被邀请接受筛查。主要研究结果是前列腺癌死亡率。
结果
在中位随访时间为23年后，筛查组的前列腺癌死亡率降低了13%（比值比0.87；95%置信区间[CI]为0.80至0.95），绝对风险降低率为0.22%（95% CI为0.10至0.34）。筛查组的前列腺癌累积发病率高于对照组（比值比1.30；95% CI为1.26至1.33）。在中位随访时间为23年的情况下，每456名接受筛查的男性中可预防1例前列腺癌死亡；而在16年的随访时间内，每628名男性中可预防1例前列腺癌死亡，每18名被诊断出前列腺癌的男性中可预防1例前列腺癌死亡。
结论
长期随访结果证实，PSA检测能够持续降低前列腺癌死亡率，并改善了风险-收益比。未来的筛查策略应采用基于风险的方法，在保持临床益处的同时尽量减少过度诊断的情况。（该研究由荷兰癌症协会等机构资助；ERSPC的ISRCTN注册号为
ISRCTN49127736。）
