引言
特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，影响高达20%的儿童群体。局部外用糖皮质激素（TCS）是AD治疗的基石，但其使用常因父母对局部外用糖皮质激素的恐惧（即皮质类固醇恐惧症，corticophobia）而受到限制。慢性病研究强调人格特质在治疗依从性中的重要作用，其中基于五因素模型（FFM）的情绪稳定性和责任心是关键预测因子。本研究旨在探讨父母人格特质与其子女AD治疗依从性之间的关系。
材料与方法
本研究在斯普利特大学医院皮肤性病科进行了一项横断面研究，共纳入90名被诊断为AD的儿童的父母。使用国际人格项目库大五人格简版问卷（IPIP-50s）评估人格特质。治疗依从性通过有效且可靠的Morisky服药依从性量表（MMAS-8）进行评估。统计分析使用JASP v.0.18.1.0软件进行。
结果
根据MMAS-8评分，仅有少量样本（14.4%）报告了高依从性。人格特质与依从性之间唯一显著的关联发现于责任心与依从性、情绪稳定性与依从性之间，即责任心更强和情绪更稳定的参与者报告了更高的依从性得分。在参与者特征中，仅父母年龄和全身性糖皮质激素使用史与依从性显著相关，年龄较大和曾使用全身性糖皮质激素的父母依从性较低。
讨论
研究结果提示，责任心强的父母更可能表现出有条理、尽职尽责和自我约束的倾向，这有助于形成稳定的治疗常规。情绪稳定性较低（即神经质较高）的父母可能更容易出现情绪反应和灾难化思维，这可能加剧皮质类固醇恐惧症，导致治疗依从性降低。本研究支持将人格特质纳入依从性模型，并指出了在实际临床中可行的、针对人格特质的策略，例如将行为实施辅助（如明确的如果-那么计划、智能手机提醒）整合到现有的特应性皮炎教育学校（Atopy School）项目中，以提升治疗依从性。未来的研究应结合纵向设计、客观依从性测量工具以及皮质类固醇恐惧症（如TOPICOP问卷）和疾病严重程度的评估，以进一步阐明其内在机制。
结论
在AD患儿的父母中，较高水平的责任心和情绪稳定性与更好的治疗依从性相关。这些发现支持在AD的多学科综合管理中考虑人格特质因素，通过整合心理支持、针对性教育和行为干预，有望改善治疗实施效果及患儿临床结局。
