创新测评工具：KIDSCREEN-VIDEO 助力 6-10 岁儿童福祉自评

为解决 6-10 岁儿童福祉自评难题，研究人员开发 KIDSCREEN-VIDEO 并测试，其有良好效度和信度。

一、研究背景：探寻儿童福祉的 “密码锁”

在孩子的成长过程中，他们的幸福感和生活质量一直备受关注。世界卫生组织将健康定义为 “一种完全的身体、心理和社会福祉状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”，儿童的福祉和健康相关生活质量（Health-related Quality of Life，HRQoL）正是这一概念在儿童群体中的体现，是儿童积极成长和健康的重要组成部分。

然而，全球范围内儿童和青少年的福祉状况却令人担忧。在丹麦，近年来儿童的福祉水平也出现了下降。要改善这一现状，精准识别导致儿童福祉不佳的潜在因素，并制定早期预防和促进福祉的策略至关重要，而这离不开具有良好心理测量属性的福祉和 HRQoL 测量工具。

目前用于评估儿童福祉和 HRQoL 的工具众多，其中 KIDSCREEN 项目开发的系列测量工具应用广泛。KIDSCREEN-27 能测量福祉和 HRQoL 的五个维度，在研究中较为常用。但尴尬的是，其自我报告版本主要在 12 - 18 岁儿童中得到验证和使用。对于 6 - 10 岁的儿童，由于阅读能力有限，很多孩子在回答问卷时存在困难，因此该年龄段常采用家长或教师代理报告的方式。可孩子们才是自身感受的 “最佳发言人”，他们对自己身体、心理感受以及人际关系的认知，和家长、老师的视角存在差异。所以，急需一种适合 6 - 10 岁儿童的自我报告测量工具，以从孩子自身角度准确评估其福祉。

二、研究团队与研究目的：解锁儿童福祉密码的 “探险家”

为了解决这一难题，来自丹麦哥本哈根大学、哥本哈根大学医院等机构的研究人员 Mette Kurtzhals、Paulina Sander Melby 等人踏上了探索之旅。他们的目标很明确：一是开发一种视频辅助格式的 KIDSCREEN-27 问卷（KIDSCREEN-VIDEO），让 6 - 10 岁的丹麦儿童能够进行自我报告；二是深入研究该问卷在这一年龄段儿童中的心理测量属性。

三、研究方法：打造解锁密码的 “钥匙”

1. 问卷改编与设计：研究人员按照世界卫生组织的指南，对丹麦翻译版的 KIDSCREEN-27 问卷进行年龄适应性调整，从措辞、格式等方面入手，确保符合 6 - 10 岁儿童的理解和发展水平。比如将一些难以理解的词汇替换为更通俗易懂的表述，还把纸笔格式转变为电子格式。之后，他们精心制作了视频辅助格式的问卷，融入音频、插图和笑脸支持的量表，以增强儿童的参与度和理解度。
2. 预测试与认知访谈：在初步改编后，研究人员选取了 44 名 1 - 2 年级的儿童进行预测试和认知访谈。通过观察孩子们在回答问卷过程中的表现，以及与他们交流，收集反馈信息，进一步优化问卷。对于孩子们理解困难的问题，研究人员进行了针对性调整。
3. 样本选取与数据收集：研究招募了来自 14 所学校的 799 名 6 - 10 岁儿童参与研究，最终确定 788 名符合条件的儿童纳入分析。在数据收集过程中，孩子们在教室里使用平板电脑戴着耳机完成问卷，遇到问题可随时举手寻求帮助。
4. 数据分析：研究人员运用多种数据分析方法，如验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）来检验问卷的内部结构；计算 Cronbach's alpha 和 McDonald's omega 系数评估量表的信度；通过线性混合模型和 Pearson's r 相关系数分析问卷与其他变量的关联，以验证其效度；还进行测量不变性检验，查看问卷在不同性别和年龄组中的一致性。

四、研究结果：密码解锁的 “惊喜发现”

1. 模型拟合与因子载荷：CFA 结果显示，五因素模型的整体拟合度良好，X2=727.053 ； df=242 ； P<0.001 ，各项拟合指数达标，如根均方误差近似值（RMSEA）为 0.05 ，比较拟合指数（CFI）为 0.98 ，Tucker-Lewis 指数（TLI）为 0.98。大部分因子载荷在 0.40 - 0.88 之间，表明问卷结构合理。
2. 信度分析：Cronbach's alpha 值表明，除了身体福祉维度略低于可接受水平（0.65）外，其他四个维度（心理福祉、自主性与亲子关系、同伴与社会支持、学校环境）的内部信度都在 0.65 - 0.89 之间，处于可接受至良好范围。
3. 效度分析：线性混合模型分析和 Pearson's r 相关系数表明，KIDSCREEN-VIDEO 测量的福祉与全球自我价值和身体自我价值量表之间存在显著正相关，证明了其具有良好的收敛效度。
4. 测量不变性：测量不变性检验结果显示，该模型在不同性别和年龄组之间具有一致性，说明问卷在不同群体中的测量效果稳定。

五、研究结论与讨论：密码背后的 “宝藏价值”

本研究成功开发并验证了 KIDSCREEN-VIDEO，为 6 - 10 岁儿童福祉的自我报告测量提供了有力工具。其良好的效度和信度，表明能够有效测量这一年龄段儿童的福祉和 HRQoL。与其他研究中的类似问卷相比，KIDSCREEN-VIDEO 在模型拟合度等方面表现出色，为该领域的研究和实践提供了有价值的参考。

不过，研究也存在一些局限性。例如采用便利抽样可能导致选择偏差；无法评估问卷对变化的敏感性；部分项目的删除使得自主性与亲子关系维度内容变窄，影响与原版本的比较等。未来研究可在扩大样本多样性、翻译和验证其他语言版本、评估更多效度和信度指标等方面进一步探索。

总体而言，KIDSCREEN-VIDEO 的出现，为研究儿童福祉打开了新的大门，在干预和调查研究中具有重要的应用价值，有助于更深入了解儿童的内心世界，为促进儿童福祉提供更精准的支持。这一研究成果发表在《Quality of Life Research》杂志上，为全球关注儿童福祉的研究者和相关工作者提供了宝贵的经验和借鉴。