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最新《Diabetologia》报道，7岁以下被确诊为I型糖尿病的儿童与13岁以上确诊的儿童不同。
人体免疫系统攻击胰腺中的胰岛素细胞，导致人体不能有效地产生胰岛素调节血糖，这种情况被定义为I型糖尿病。
新研究首次表明，7岁以下确诊为I型糖尿病的儿童不能正确地处理胰岛素，而制造胰岛素的细胞很快就会被破坏。令人惊讶的是，那些在13岁或13岁以上确诊的儿童通常能继续产生正常的胰岛素。
这一发现引发了关于“休眠”胰岛素生产细胞是否能被重新激活以更有效地工作的重要问题。
新论文提出了两种不同类型的I型糖尿病：I型糖尿病内型1（Type 1 Diabetes Endotype 1，T1DE1），I型糖尿病内型2（Type 1 Diabetes Endotype 2，T1DE2），前者用于确诊低龄儿童，后者用于确诊大龄儿童。
埃克塞特大学医学院Noel Morgan教授说：“我们非常兴奋地发现I型糖尿病是两种不同的疾病：T1DE1和T1DE2。如果我们能在老年糖尿病患者体内找到激活休眠胰岛素分泌细胞的方法，也可能导致新型治疗。”
研究小组分析了Exeter胰腺生物库的数据，该数据库包括130多个样本，其中许多儿童样本在确诊为I型糖尿病后不久就死亡了。研究小组目前正在研究更精确地诊断方法：通过儿童血液中释放的少量胰岛素来确定他们患有哪种类型的糖尿病。
“能够区分I型糖尿病的不同亚型是一个令人兴奋的里程碑，”英国糖尿病研究部主任Elizabeth Robertson说。
“现阶段免疫疗法对I型糖尿病治疗受挫的状况可能是因为我们需要对每个年龄组集使用不同的方法，”埃克塞特大学医学院副教授Sarah Richardson说。“现在我们需要确保这一发现被用于帮助设计试验和制定未来的治疗方案，从而阻止和预防I型糖尿病。”
原文检索：Studies of insulin and proinsulin in pancreas and serum support the existence of aetiopathological endotypes of type 1 diabetes associated with age at diagnosis
（生物通：伍松）
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