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伦敦大学学院的研究人员领导的一项新研究对直接口服抗凝剂(血液稀释剂)进行了大规模比较，发现这种药物导致出血的风险最低。口服抗凝剂通常用于治疗不规则心跳。
伦敦大学学院的研究人员领导的一项新研究对直接口服抗凝剂(血液稀释剂)进行了大规模比较，发现这种药物导致出血的风险最低。口服抗凝剂通常用于治疗不规则心跳。
在发表在《内科医学年鉴》上的论文中，研究人员报告说，两种最常见的直接口服抗凝药(DOACs)之一阿哌沙班(apixaban)发生胃肠道出血的风险最低，在预防中风和其他副作用方面的效果相似。
doac用于预防心房纤颤(心跳缓慢或不规则)患者的中风，这种疾病影响着全球超过3300万人。它们最近比以前的标准治疗方法华法林更常见，因为它们不需要那么多的后续监测(这在Covid-19大流行期间尤其有价值)，而且副作用风险更低。
在这项新研究中，研究人员比较了四种最常见的doac的疗效和副作用风险。他们审查了来自英国、法国、德国和美国的50多万名新DOAC用户的数据，包括281320名阿哌沙班用户、61008名达比加群用户、12722名爱多沙班用户和172176名利伐沙班用户。
他们发现，这四种药物在缺血性中风、脑出血和全因死亡率方面的结果具有可比性，同时他们也确定了胃肠道出血风险的差异，这是DOACs最常见和令人担忧的副作用之一。
研究显示，阿哌沙班明显具有较低的胃肠道出血风险，与其他三种doac相比，其风险降低了19-28%。
研究人员发现，他们的发现只适用于80岁以上和慢性肾病患者的数据，这两个群体在临床试验中往往代表性不足。
联合第一作者Wallis Lau博士(伦敦大学学院药学院)说:“近年来，直接口服抗凝剂在世界范围内被开处方的频率越来越高，但直接比较它们的证据有限。我们的研究结果表明，阿哌沙班可能比其他血液稀释剂更可取，因为它的胃肠道出血率较低，中风的发生率相似，我们希望这一发现能得到随机对照试验的支持。
“与所有药物一样，潜在的风险和好处因人而异，所以对每个患者来说，考虑到所有的结果和副作用仍然是必要的。”
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