正畸治疗的目的是纠正牙齿和骨骼的异常，从而改善美观和功能。在各种正畸方法中，固定矫治器（FA）和透明矫正器（CA）是广泛使用的选择[1]。FA利用托槽和钢丝施加可控的力量，实现牙齿在各个维度上的精确移动。相比之下，CA由Kesling于1946年首次引入，作为一种重新排列错位牙齿的正畸方法[2]。1998年，美国加州的Align Technology公司推出了名为Invisalign®的聚氨酯矫正器[3]。CA疗法依靠一系列透明的可拆卸托盘逐步调整牙齿位置，提供了更美观和舒适的替代方案[4],[5]。这种机械原理上的差异引发了关于它们在实现特定正畸运动（尤其是前牙运动）方面效果的问题[6]。
前牙的正畸移动（OMAT）通常是治疗的核心，因为它对美观、咬合和长期稳定性都有重要影响。有效控制这些牙齿的移动至关重要，特别是对于那些希望显著改善外观或存在复杂错颌问题的患者[7],[8]。传统上，FA因能够持续施加力量并实现精细控制而成为复杂移动的首选[9]。然而，最初为轻度病例设计的CA在材料技术和力量应用方面也取得了显著进步[3],[10],[11]。这些进步使其适用于更复杂的牙齿移动，但仍存在关于其是否能在OMAT方面达到与FA相当效果的问题。
随着CA在成人及注重美观的患者中越来越受欢迎，临床医生需要了解CA与FA之间的区别，以便做出基于证据的推荐。现有文献对这些方法在牙齿移动方面的效果评价不一。尽管CA和FA都能产生良好的结果，但它们在治疗效率、移动精度和患者体验方面存在差异[12],[13]。
研究结果表明，虽然CA和FA都能有效矫正错颌，但CA的治疗时间较短，且与口腔健康相关的生活质量（OHRQoL）更高[14],[15]。然而，在显著改善错颌对齐方面，CA可能不如FA有效。同样，2005年的一项研究发现CA和FA在控制牙齿旋转、边缘嵴高度、关闭间隙和根牙对齐方面的效果相当。不过，在实现精确的咬合接触、后牙扭矩矫正和前后方向调整方面，FA表现更佳[16]。随着最近的技术进步，CA也有显著提升。例如，有研究报道使用Invisalign系统可以实现牙齿的整体平均移动效果，表明现在可以使用该矫正器系统调整切牙的扭矩、前磨牙的旋转以及磨牙的远中移动[17],[18]。此外，通过添加直接附件还可以实现其他复杂的移动[19]。
尽管取得了这些进展，但目前仍缺乏专门比较CA和FA在OMAT方面效果的系统评价。这一文献空白凸显了进行全面分析的必要性，以指导临床决策并优化治疗策略。因此，本系统评价旨在分析和比较CA与FA在成人OMAT方面的有效性。通过综合现有证据，本评价将评估与OMAT相关的治疗结果，最终为临床医生提供支持治疗计划和改善患者预后的见解。
