《自然医学》:新的血液检测能准确预测子痫前期

时间:2025年2月14日
来源:AAAS

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在过去的两年里,由D。斯瓦蒂·施里和共同通讯作者、弗雷德·哈奇大学的计算生物学家加文·哈利用这些数据,从怀孕的头三个月开始,对1000多名孕妇进行了液体活检,然后验证了他们的测试。

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根据今天2月12日发表在《自然医学》杂志上的一项研究,一项新的血液检测在预测早产子痫前期有80%的准确率。

这种疾病导致全世界每年7万多名产妇死亡和50万名胎儿死亡,长期以来一直难以预测。该研究的主要作者之一表示,这使得主动治疗具有挑战性。

“我们不能在怀孕期间对胎盘进行活检,但我们相信它是发生先兆子痫不可或缺的一部分,”威斯康星大学医学妇产科医生、该论文的共同通讯作者Swati Shree博士说。“医生确实会考虑临床风险因素,这种方法相当有效,但仍然忽略了相当一部分人。”

子痫前期是一种以高血压或器官功能障碍为特征的妊娠并发症。它通常发生在妊娠晚期。?这种情况的确切原因尚不清楚,但医生怀疑这与胎盘和母亲血管之间的异常相互作用有关。

传统上,医生试图根据孕妇的病史来判断她的风险。子痫前期的危险因素包括第一次怀孕,子痫前期病史,高血压或慢性肾脏疾病病史或两者兼而有之。然而,有时,先兆子痫在没有任何这些预先存在的条件下发展。

研究人员至少在20年前就知道胎盘会将DNA释放到母体血液中。实验室已经能够提取无细胞DNA,对其进行测序,并使用样本筛查胎儿异常,如唐氏综合症。

早些时候,这项测试被运送到外部实验室进行处理,但在2017年,威斯康星大学医学院开始在内部进行这些测试,这是第一批这样做的医疗系统之一。

华盛顿大学医学院和弗雷德·哈奇癌症中心的团队合作开发了使用无细胞DNA序列数据来筛查先兆子痫的想法。

在过去的两年里,由Shree和Fred Hutch的计算生物学家Gavin Ha领导的研究人员利用这些数据,从怀孕的前三个月开始,对1000多名孕妇进行了液体活检,然后验证了他们的测试。

“这个工具的创新强化了它的重要性。液体活检是妊娠健康研究的先驱,现在是肿瘤学的新兴研究领域。”“我们在这两个研究领域所研究的基因有相似之处,这使得这项研究成为两个领域之间的合作。”

这些样本是在2017-2023年间收集的。研究人员发现,他们的方法使用储存在循环无细胞DNA序列数据中的信号,在预测孕妇是否会经历早产子痫前期方面有80%的灵敏度。

Shree说,接下来的步骤是用更多的样本来改进训练模型,并最终进行一项包括数千名患者的试验。研究人员希望这样的测试可以成为一种早期子痫前期预测工具,无缝集成到常规的早期妊娠筛查中。

她说:“尽管对人类疾病进行液体活检主要用于癌症领域,但鉴于进行无细胞DNA筛查的频率,产前生物学确实有发现和应用创新工具的令人难以置信的机会。”

资金来自美国国立卫生研究院(K22 CA237746, DP2 186 CA280624,K08 HL150169,R21 hd086620和UL1 TR002319)。



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