在快节奏的现代生活中，人们的睡眠时长和质量受到了极大的挑战。据统计，近几十年美国有超 35% 的人每晚睡眠不足 7 小时，30% 的人不足 6 小时。睡眠不足与多种疾病的发病率和死亡率上升有关，如高血压、肥胖、认知能力下降和不孕不育等 。为此，公众采取了周末补觉（Weekend catch-up sleep，WCS）的方式，即工作日睡眠较短，周末通过延长睡眠来补偿，但这种睡眠模式对健康的影响存在争议。此前研究虽表明睡眠时长和模式对肾脏健康有影响，但 WCS 与肾病之间的关系尚不明确。为了解决这一问题，丹阳市人民医院（南通大学附属丹阳医院）、解放军总医院南楼内科以及解放军总医院第九医学中心肾内科的研究人员，开展了关于 WCS 与肾病关系的研究。该研究成果发表在《International Urology and Nephrology》杂志上。
研究人员采用了 2017 - 2020 年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据进行横断面分析。研究对象为年龄≥18 岁且能清晰报告工作日和周末睡眠时间的参与者。通过问卷调查确定工作日和周末的睡眠时间，WCS 则通过周末睡眠时间减去工作日睡眠时间得出。同时，研究人员依据参与者对特定问题的回答，确定肾病、糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）和高血压（High Blood Pressure，HBP）的患病情况，并纳入多种协变量进行分析345。
在研究结果方面：
- 研究对象基本特征：最初数据集有 15560 名参与者，排除缺失重要变量数据的 8801 人后，最终对 6759 名参与者进行分析。其中，281 人（4.16%，95% CI [3.68 - 4.67]）患有肾病。肾病患者周末睡眠时间和周末与工作日睡眠时间差显著短于无肾病者，且年龄、种族、饮酒、高血压、高体重指数（BMI）、吸烟和糖尿病等因素与肾病相关6。
- 周末睡眠时间与肾病的关联：周末睡眠时间超过 1 小时与肾病患病率降低无显著关联。周末与工作日睡眠时间差为负（<0 h）的人群，肾病患病率显著高于差值为正但小于 1 小时的人群。WCS 时长超过 2 小时与肾病患病率降低显著相关，尤其是在工作日睡眠时间为 6 - 8 小时的人群中7。
- 亚组分析：高血压和糖尿病患者中，WCS 与肾病患病率的正相关关系一致，且未观察到高血压和糖尿病的显著交互作用8。
- 非线性关系：WCS 与肾病患病率之间存在非线性关系，断点为 3.5 小时。在断点左侧，WCS 与尿白蛋白呈显著负相关，右侧无显著关系；WCS 与尿肌酐呈正相关，与血尿素氮无显著关联。此外，研究还确定了工作日和周末睡眠时长与多种生物标志物的非线性关系及断点9。
研究结论和讨论部分表明，在睡眠不足的美国成年人中，WCS 尤其是超过 2 小时的 WCS，与肾病患病率降低相关，且这种关联在不同亚人群中一致，呈非线性模式。这一发现为睡眠模式与肾病的关系研究提供了新的视角，可能影响肾病预防策略。不过，研究存在一定局限性，如部分变量通过问卷调查收集可能存在回忆偏倚，观察性研究无法明确因果关系，且未考虑地理位置、季节变化和生活方式等潜在混杂因素。未来还需进一步研究 WCS 影响肾病的潜在机制及长期 WCS 模式的影响1011。
总之，这项研究让人们对睡眠模式与肾病的关系有了更深入的认识，为后续研究和临床实践提供了重要参考，有望为肾病的预防和干预开辟新的方向 。
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