在女性的人生旅程中,怀孕是一段意义非凡却又充满挑战的时期。身体上,孕妇要经历一系列复杂的生理变化;心理上,她们可能会陷入对未来育儿、分娩过程以及胎儿健康的担忧之中;社会层面,角色的转变也会给她们带来诸多压力。这些因素交织在一起,使得孕妇成为了心理健康问题的易感人群。据统计,伊朗孕期焦虑的患病率高达 54% ,而严重的焦虑不仅会影响孕妇自身的适应能力,增加剖宫产的需求,还可能引发如早期妊娠恶心、疲劳、子痫前期、早产和低出生体重等一系列不良后果。同时,社会支持的缺失也与早产、产后焦虑和抑郁等问题密切相关。在这样的背景下,如何提升孕妇的心理健康水平成为了亟待解决的重要课题。
为了探寻有效的解决办法,来自伊朗乌尔米亚医科大学(Urmia University of Medical Sciences)的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们将目光聚焦在分娩准备课程上,旨在对比未参加和全程参加该课程的初产妇在焦虑、自我同情(Self - Compassion,SCS - SF)、感知社会支持(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS)和韧性(Connor - Davidson Resilience Scale,CD - RISC)方面的差异。此项研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上,为改善产妇心理健康提供了重要的参考依据。
研究人员采用了描述性分析横断面研究方法,从 2023 年 9 月至 2024 年 3 月,在伊朗西北部西阿塞拜疆省霍伊市的综合健康中心,通过随机抽样选取了 210 名年龄在 15 - 49 岁、孕周 35 - 37 周的初产妇作为研究对象。这些产妇被分为两组,一组是全程参加分娩准备课程的孕妇,另一组是未参加课程的孕妇。
研究人员运用了多种工具来收集数据。通过人口统计学问卷了解产妇的年龄、教育程度、职业、配偶信息以及家庭收入等基本情况;采用孕期焦虑问卷修订版 2(Pregnancy - Related Anxiety Questionnaire - Revised 2,PRAQ - 2)评估孕妇的焦虑程度,该问卷涵盖了对分娩的恐惧、对胎儿健康的担忧以及对身体变化的焦虑等方面;使用自我同情量表简表(SCS - SF)测量产妇的自我同情水平,其包含自我友善、自我判断、共同人性、孤立感、正念和过度认同等维度;借助多维感知社会支持量表(MSPSS)从家庭、朋友和重要他人三个维度衡量产妇感知到的社会支持;利用康纳 - 戴维森韧性量表(CD - RISC)评估产妇的韧性,该量表涉及个人能力、对负面情绪的容忍度、积极接受变化等多个方面 。之后,研究人员运用 SPSS 16 软件进行统计分析,通过卡方检验、独立样本 t 检验、曼 - 惠特尼 U 检验等方法对数据进行处理,以探究两组产妇在各项指标上的差异 。
研究结果令人瞩目。在焦虑方面,全程参加分娩准备课程的孕妇焦虑平均得分显著低于未参加课程的孕妇(p<0.001) 。这表明分娩准备课程能够有效缓解孕妇对分娩和育儿的担忧,让她们在心理上更加放松。在自我同情、韧性和感知社会支持方面,参加课程组的平均得分均显著高于未参加组(p<0.001) 。这意味着通过参与课程,孕妇在面对困难时能够更加善待自己,增强应对压力的能力,并且感受到更多来自周围人的支持。进一步分析发现,参加课程的孕妇在家庭、朋友和重要他人提供的社会支持方面,均有显著提升,这也从侧面反映出课程不仅丰富了孕妇的知识,还促进了她们的社会支持网络建设 。
研究结论指出,参加分娩准备课程有助于提升初产妇的韧性和自我同情水平,增加来自家庭和社会的支持,进而降低焦虑程度。这一研究成果对于改善产妇心理健康具有重要的指导意义。一方面,它为医护人员提供了新的干预思路,在临床实践中,可以鼓励孕妇积极参加分娩准备课程,帮助她们更好地应对孕期的各种挑战;另一方面,也为政策制定者提供了参考,促使他们加大对分娩准备课程的推广和支持力度,设计出更具针对性的培训方案,提升孕妇的心理健康水平,保障母婴健康。
然而,该研究也存在一定的局限性。研究数据依赖于产妇的自我报告,可能存在社会期望偏差;研究并非临床试验,且分娩教育课程并非由研究人员亲自授课。尽管如此,其随机抽样的方法和对霍伊市孕妇心理效应的首次研究,为后续研究奠定了坚实的基础,为进一步探索如何优化分娩准备课程、提升产妇心理健康指明了方向。