2011年至2023年间，美国高中生中自杀倾向与遭受欺凌之间的关系因性别和性取向的不同而有所差异

时间：2026年2月13日

来源：Journal of Affective Disorders

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本研究基于2011-2023年美国青少年风险行为监测系统数据，分析网络欺凌与校园欺凌对自杀意念的影响。结果显示：两类欺凌均显著增加自杀风险，后疫情时代关联更强。性别差异中，男性行为问题更突出；性少数群体中双性恋者风险最高；原住民及混血青少年风险亦升高。研究强调需针对不同群体制定干预策略，并关注欺凌的持续效应及社会趋势变化。

克里斯蒂安娜·奥德武米（Christiana Odewumi）| 劳拉·E·琼斯（Laura E. Jones）

生物统计中心，巴塞特研究所（Bassett Research Institute），巴塞特医疗中心（Bassett Medical Center），美国纽约州库珀斯敦（Cooperstown）阿特韦尔路1号（One Atwell Road）

摘要

引言

青少年中的网络欺凌和校园欺凌现象持续增加，这与学业困难、孤立感、焦虑和抑郁有关，在严重情况下还可能导致自伤或自杀念头和行为。然而，欺凌行为对美国青少年自杀倾向的影响，尤其是性别、种族和性取向方面的差异，仍很大程度上尚未得到量化。

方法

我们分析了美国高中生的“青少年风险行为监测系统”（Youth Risk Behavior Surveillance System，简称YRBSS）数据（样本量N = 94,492），首先研究了2011年至2023年间欺凌经历与自杀倾向之间的时间趋势，重点关注了COVID-19大流行前后的变化。随后，我们考察了网络欺凌、校园欺凌与自杀倾向之间的调整后关联，并评估了性别、性取向和种族对这些关联的影响。

结果

网络欺凌和校园欺凌都与自杀倾向的风险增加显著相关。时间分析显示，2020年后这种关联达到了峰值。尽管女性整体的自杀倾向更高，但在男性中，欺凌的相对影响更为显著，这挑战了关于性别脆弱性的传统假设。无论性取向如何，欺凌都与自杀倾向有关，其中双性恋学生遭受网络欺凌后的调整后自杀风险最高，这与关于性少数群体青少年心理健康差异的研究结果一致。种族和族裔亚组分析也表明，原住民和多族裔青少年面临更高的风险。

结论

网络欺凌与青少年自杀风险增加显著相关，这凸显了对弱势群体提供针对性支持的必要性。研究结果揭示了两个关键风险因素：欺凌的持续影响以及自杀风险在人群层面的长期变化。解决这些问题需要采取跨领域的策略，以改善学校环境并扩大获得适合其文化和发育阶段的支持的途径。

引言

2007年至2021年间，10至24岁青少年的自杀率上升了62%，2016-2017年的增幅尤为明显（NCHS数据简报第471号，2023年）。是什么导致了这一增长？网络欺凌是一个具有现代特色的公共卫生问题，它通过数字平台对个体进行骚扰、威胁或伤害，包括传播谣言、模仿他人、排斥他人或分享私人信息或图片以造成尴尬或伤害（Peebles，2014；StopBullying.gov，2024）。其匿名性、内容的永久性以及通过技术的持续可访问性使其尤其具有危害性。

技术为青少年带来了许多好处，但也带来了各种形式的在线欺凌等风险。根据2023年的YRBS数据，14.9%的高中生报告在过去一年中遭受过电子欺凌（CDC，2023）。2022年皮尤研究中心（Pew Research Center）的报告发现，70%的黑人青少年和62%的西班牙裔青少年认为网络欺凌是一个主要问题，而白人青少年中这一比例为46%（E. A. Vogels，2022）。五分之一的青少年表示因性别（22%）或种族/族裔（20%）成为目标，还有部分青少年提到是因为性取向（12%）或政治观点（11%）（Pew，2022）。性少数群体青少年尤其脆弱，由于歧视和在线骚扰，他们面临更高的自伤和自杀念头风险（Liu和Mustanski，2012）。

性别差异显著影响网络欺凌的影响。女孩更可能经历关系型欺凌，而男孩则更常面临直接威胁或言语虐待（Chang等人，2013）。一项针对31,148名6-12年级学生的匿名调查显示，网络欺凌与女孩的情绪问题相关更紧密，与男孩的行为问题相关更紧密（Luby和Kertz，2019；Kim等人，2018）。女性受害者更容易出现抑郁和自尊心低下（Borka等人，2023），并且女孩的抑郁症状和自杀企图呈上升趋势，而男孩则没有（Pontes等人，2020a；Pontes等人，2020b）。尽管有越来越多的研究证据，但对于年龄较小的青少年（9-12年级）来说，仍存在研究空白。大多数研究集中在年龄较大的青少年身上，并未充分探讨不同人口亚群中欺凌经历与自杀倾向之间的联系。现有文献大多基于地区性或单年的样本，使用具有全国代表性的数据进行长期研究的研究较少。

最近的全国性报告记录了COVID-19大流行期间和之后青少年心理健康问题的增加，包括美国高中生中的悲伤、绝望感和自杀念头率的上升（CDC，2023）。鉴于这些人群层面的变化，研究2020年前后欺凌相关自杀风险的时间差异对于理解趋势具有重要意义。

我们假设经历过各种形式欺凌的青少年报告自杀念头或计划的几率会显著增加，这种关联在女性、种族/族裔少数群体和性少数群体学生中更为明显。Sampasa-Kanyinga等人（2014a，2014b）发现，遭受网络欺凌的青少年的自杀念头几率是其他青少年的三倍多（OR = 3.31），自杀企图的几率也显著升高（OR = 1.73）。由于先前的研究表明欺凌经历和自杀倾向在不同亚群中存在差异，我们预先指定了性别、种族/族裔和性取向作为效应调节因素，以探讨这些关联是否在不同人群中有所不同。

我们的研究有两个主要目标。首先，我们研究了2011年至2023年间美国高中生因欺凌经历而产生的自杀倾向的时间趋势，特别关注COVID-19大流行前后的变化。其次，我们评估了网络欺凌、校园欺凌与自杀倾向之间的调整后关联，并考察这些关联是否因性别、种族/族裔和性取向而异，以及它们在研究期间是否发生了显著变化。这些研究共同提供了对不同青少年群体中欺凌相关自杀动态的更细致理解。

研究人群

我们使用了2011年、2013年、2015年、2017年、2019年、2021年和2023年的“青少年风险行为监测系统”（YRBSS）横断面数据。YRBSS是由疾病控制与预防中心（CDC）每两年进行一次的调查，旨在监测美国高中生（9-12年级）的健康风险行为。数据来自这项具有全国代表性的双年度调查，采用三阶段集群抽样设计。2021年，由于

研究人群

2011-2023年的完整YRBSS数据集包括110,409名受访者。经过初步清洗和变量重新编码（包括仅保留对关键结果和暴露变量有完整回答的学生，性取向的缺失值被单独处理为另一类别），最终分析样本为94,492名学生。如方法部分所述，应用了完整案例标准来定义分析样本。详见补充图S1的流程图

讨论

我们使用2011-2023年的全国代表性YRBS数据，研究了美国高中生中网络欺凌、校园欺凌与自杀倾向之间的关联。即使在校正了社会人口统计协变量后，网络欺凌和校园欺凌仍与自杀倾向的风险增加显著相关。遭受网络欺凌的学生报告自杀倾向的几率是其他学生的两倍多（OR = 2.36，95%置信区间：2.21–2.52，p < 0.0001）。

结论

我们的研究基于YRBSS数据（2011-2023年）分析了美国高中生中网络欺凌、校园欺凌与自杀倾向之间的关联。多变量和分层模型证实，即使在校正了社会人口统计和传统欺凌因素后，网络欺凌仍然是青少年自杀的强大独立预测因素。

这些关联在不同身份群体中的强度有所不同。分层模型显示，男性、性少数群体青少年以及某些其他群体的影响更为显著

CRediT作者贡献声明

克里斯蒂安娜·奥德武米（Christiana Odewumi）：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 初稿，可视化，验证，软件使用，方法论，调查，正式分析。劳拉·E·琼斯（Laura E. Jones）：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 初稿，验证，监督，软件使用，项目管理，方法论，调查，正式分析，数据整理，概念化。