日本家庭对法医尸检的满意度：医学解释和支持性环境的作用

日本法医解剖家属满意度研究，采用匿名问卷调查105例，78%表示满意，显著影响因素包括初始解剖意愿、等待室氛围、解剖结果理解及死因接受度。直接解释和良好环境可提升满意度，为改善殡葬服务提供依据。

山崎玄太郎|高桥本敏纪|近藤武|片田龍一

日本兵库县神户市中央区草之木町7-5-1，神户大学医学研究生院社区医学与社会保健科学系法医学部

摘要

引言

本研究旨在评估家属对法医尸检的满意度。目前，关于这一主题的调查非常有限。

材料与方法

我们对在我们机构接受尸检的家属进行了匿名自填式问卷调查。

结果

问卷回收率为87%，其中78%的受访者对尸检过程表示满意。在“最初是否愿意接受尸检”、“候诊室氛围”、“对尸检结果的理解”以及“对死因的接受程度”等方面，满意组与不满意组之间存在统计学上的显著差异。

讨论

法医病理学家的直接医学解释有助于增强丧亲家属的理解。此外，提供一个私密且支持性的环境也至关重要。这些努力可以促进哀伤护理，并通过多学科合作得到进一步改进。

结论

这些发现强调了在未来的法医实践中提供直接解释和支持性环境的必要性。

引言

过去十年中，日本的死亡调查系统发生了重大变化，主要体现在两部关于查明死因的新法律的颁布。其中之一是《警察处理的死亡原因调查或尸体识别法》，该法律引入了“调查性尸检”（不同于为刑事调查而进行的司法尸检）。当警方认为有必要调查死因但尚未怀疑犯罪时，就会进行这种尸检。重要的是，该法律要求尽可能向丧亲家属解释尸检结果。历史上，在日本，为了保护刑事调查的保密性，法医尸检结果很少向家属公开。这一新的法律要求代表了法医从业者面临的一个重大范式转变，他们需要在调查保密性与对丧亲家属的责任之间取得平衡。然而，这种信息公开不仅仅是一种形式；向家属传达这些结果对家属来说是一个极其紧张的过程。事实上，《指南》明确将这一过程描述为“一项敏感的任务”，¹突显了其中涉及的深刻心理负担。日本之前的研究²表明，缺乏对法医尸检的解释可能会在丧亲家属中引发负面情绪，可能导致他们对医疗专业人员产生不信任或争议。

尽管有这些法律和社会变化，但关于家属对此类事项满意度的调查仍然非常有限。因此，本研究旨在评估家属对法医尸检的满意度。我们对在我们机构接受尸检的家属进行了基于问卷的调查，并分析了影响“总体尸检满意度”的因素。

研究方法

材料与方法

本研究于2022年9月至2023年9月在神户大学法医学部进行。采用匿名自填式问卷调查的方式。每个家庭派一名代表参与调查。符合条件的参与者是那些收到了法医病理学家提供的尸体及尸检结果面对面解释的家庭。解释结束后，参与者被要求完成问卷。

结果

共向121个家庭发放了问卷，其中106个家庭完成了调查（回收率为87.6%）。有1个家庭因拒绝参与而被排除在外，因此最终共有105个家庭被纳入研究。

在“总体尸检满意度”方面，72名受访者表示“满意”，10名表示“比较满意”，17名表示“中立”，6名未作回答。没有“比较不满意”或“不满意”的回答。

将满意组的82名受访者与不满意组的17名受访者进行了比较

讨论

在这项调查中，问卷回收率为87%。78%的丧亲家属表示对法医尸检感到满意或比较满意。在“最初是否愿意接受尸检”、“候诊室氛围”、“对尸检结果的理解”以及“对死因的接受程度”等方面，满意组与不满意组之间存在显著差异。高回收率得益于受访者能够方便地完成问卷调查。

结论

研究表明，87%的丧亲家属对尸检结果表示满意。这种高满意度与“最初是否愿意接受尸检”、“候诊室氛围”、“对尸检结果的理解”以及“对死因的接受程度”等因素有关。这些结果很可能得益于法医病理学家提供的直接且真诚的医学解释，以及他们对环境维护的重视。

伦理批准

本研究严格遵循《赫尔辛基宣言》的原则进行。研究方案获得了神户大学医院伦理审查委员会的批准（批准编号：B220106；日期：2022年8月25日）。所有参与者在纳入研究前均签署了书面知情同意书。

资金支持

无。

利益冲突声明

无。