清除脂滴可通过抑制促纤维化巨噬细胞的反应，改善小鼠模型中的脂肪移植效果

本研究通过小鼠模型探讨外源性脂滴对自体脂肪移植的影响，发现术前去除脂滴可显著减少炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-1β）表达，抑制M1型巨噬细胞极化，促进M2型极化，从而降低纤维化并提高移植体积保留率（p<0.01），为临床提供新策略。

摘要

背景

自体脂肪移植的临床疗效和可预测性常常受到不受控制的纤维化和油囊肿形成的影响。虽然脂滴（LDs）的代谢失衡被认为是影响移植结果的关键因素，但脂滴与不良组织重塑之间的潜在机制仍不甚明了。

目的

本研究旨在阐明细胞外脂滴对小鼠模型中脂肪移植结果的机制性影响，特别关注其在调节巨噬细胞介导的炎症和纤维化中的作用。

方法

将脂肪移植到C57BL/6J小鼠体内，并分为两组：保留油脂的组（对照组）和去除油脂的组（干预组）。在多个时间点（2-12周）采集移植组织进行综合分析，包括组织病理学（H&E、Masson三色染色）、定量PCR检测炎症和纤维化标志物（TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β），以及免疫荧光染色以评估巨噬细胞的极化类型（CD86表示M1型，CD206表示M2型）。

结果

过多的细胞外脂滴作为一种强烈的炎症刺激因子，导致促炎细胞因子显著上调，包括TNF-α（2.4倍）、IL-6（1.9倍）和IL-1β（2.8倍）。这种促炎微环境与以M1型巨噬细胞为主的表型相关。相反，术前去除脂滴显著改变了这一反应。去除油脂的组表现出明显更好的移植效果：12周时体积保留率提高了1.25倍（p < 0.01），油囊肿面积减少了60%（p < 0.01）。从机制上看，这些改善与巨噬细胞极化向促进再生的M2型表型的转变有关，表现为CD206+/CD86+细胞比例显著升高（1.76 vs 0.86）。

结论

脂滴过量通过M1型巨噬细胞介导的慢性炎症和病理纤维化加剧了移植失败。术前去除这些脂滴可以减轻这种有害的炎症反应，改善移植组织的保留情况，是提高临床脂肪移植效果的关键且可行的策略。

证据等级 I

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