舍曲林和喹硫平引发了5-羟色胺综合征及神经阻滞剂恶性综合征:一例报告

时间:2026年2月24日
来源:BMC Psychiatry

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抗抑郁药与抗精神病药联用致血清素综合征及神经 лепт 安盛症合并症,患者因误服高剂量药物(舍曲林700mg、喹硫平350mg、奥沙西泮90mg)出现意识障碍、幻觉、肌强直及横纹肌溶解,实验室示CPK 20,930 U/L、LDH 593 U/L、WBC 15.1×10^9/L,符合两综合征诊断标准,经停药、气管插管、CRRT及多巴胺支持治疗一个月后恢复。

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摘要

背景

血清素综合征(SS)和神经安定剂恶性综合征(NMS)更常见于精神病患者。这两种情况的发病率较低,但在严重情况下可能危及生命。在临床实践中,它们容易被忽视、误诊或漏诊。

病例介绍

一名女孩摄入了700毫克舍曲林、350毫克喹硫平以及90毫克奥沙西泮,出现意识改变、幻觉、肌肉僵硬和横纹肌溶解等症状。实验室检查结果显示:肌酸磷酸激酶(CPK)浓度为20,930 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)为593 U/L,白细胞(WBC)计数为15.1 × 10^9/L。该患者同时符合血清素综合征和神经安定剂恶性综合征的诊断标准,可能同时出现了这两种药物不良反应。治疗措施包括停用相关药物、进行气管插管、提供呼吸支持、持续肾替代疗法(CRRT)、心脏保护、抗炎治疗、使用去甲肾上腺素维持血压,以及其他支持器官功能的治疗。患者一个月后康复。

结论

本文分析了临床数据并回顾了相关文献,讨论了由抗精神病药物和抗抑郁药物引起的严重并发症的处理方法,旨在提高人们对这两种不良反应的认识。监护人应严格监控患者的用药情况,防止儿童擅自取用药物,从而避免自我用药或过量用药。

背景

血清素综合征(SS)和神经安定剂恶性综合征(NMS)更常见于精神病患者。这两种情况的发病率较低,但在严重情况下可能危及生命。在临床实践中,它们容易被忽视、误诊或漏诊。

病例介绍

一名女孩摄入了700毫克舍曲林、350毫克喹硫平以及90毫克奥沙西泮,出现意识改变、幻觉、肌肉僵硬和横纹肌溶解等症状。实验室检查结果显示:肌酸磷酸激酶(CPK)浓度为20,930 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)为593 U/L,白细胞(WBC)计数为15.1 × 10^9/L。该患者同时符合血清素综合征和神经安定剂恶性综合征的诊断标准,可能同时出现了这两种药物不良反应。治疗措施包括停用相关药物、进行气管插管、提供呼吸支持、持续肾替代疗法(CRRT)、心脏保护、抗炎治疗、使用去甲肾上腺素维持血压,以及其他支持器官功能的治疗。患者一个月后康复。

结论

本文分析了临床数据并回顾了相关文献,讨论了由抗精神病药物和抗抑郁药物引起的严重并发症的处理方法,旨在提高人们对这两种不良反应的认识。监护人应严格监控患者的用药情况,防止儿童擅自取用药物,从而避免自我用药或过量用药。

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