胃癌（GC）仍然是全球主要的公共卫生问题，尤其是在东亚地区，其高发病率和死亡率给患者及其家庭带来了沉重负担。尽管近几十年来诊断和治疗方面取得了显著进展，但GC患者的长期预后仍不尽如人意，不同地区的五年生存率存在显著差异。这些差异不仅由肿瘤生物学因素决定，还受到患者整体健康状况的影响，尤其是与疾病进展相互作用的心理社会因素。
在生物-心理-社会模型框架下，心理社会因素在癌症发生、进展和生存中的作用越来越受到关注。越来越多的证据表明，心理社会变量不仅影响患者的生活质量（QoL），还可能通过神经内分泌、免疫和行为途径影响疾病进展和生存结局。其中，社会支持、抑郁症状和睡眠质量被认为是影响癌症患者适应和预后的三个关键心理社会维度。社会支持作为一种重要的应对资源，与更高的生活质量和更长的生存期密切相关。抑郁症是最常见的心理共病之一，与治疗依从性差和死亡风险增加有关。睡眠障碍在癌症患者中普遍存在，会显著影响日常功能，并可能通过免疫失调促进肿瘤进展。
尽管这些心理社会因素的重要性已得到充分证实，但大多数现有研究将它们视为独立预测因素，忽略了它们在现实临床环境中常常共存并动态相互作用的事实，从而产生累积或协同效应。例如，睡眠障碍和抑郁症状之间存在强烈的双向关系。以往的研究主要关注这些因素与生活质量之间的直接关联，而关于它们对生存结局影响的证据仍然有限且不一致。传统的基于回归的方法通常估计整个群体的平均效应，这可能会掩盖患者亚群内的潜在异质性。
为了解决这些局限性，以个体为中心的统计方法（如潜在类别分析LCA）为识别未观察到的异质性提供了有力手段。通过根据多个指标的反应模式对个体进行分类，LCA可以揭示具有不同心理社会风险特征和适应模式的同质亚群。这种方法在肿瘤学研究中越来越多地被用于识别症状群、心理困扰模式和应对类型。然而，迄今为止尚未有研究综合多个心理社会维度（如社会支持、抑郁症状和睡眠质量）来识别GC患者中的潜在心理社会亚型。
因此，本研究旨在根据社会支持、抑郁症状和睡眠质量的指标识别GC患者中的潜在心理社会亚型。此外，我们比较了这些亚型之间的术后生活质量，并探讨了它们与生存结局的关联。通过揭示GC患者中的心理社会异质性，本研究旨在为临床实践中更精确的心理社会评估和个性化支持性护理策略提供理论和实践基础。
