创伤是指个人或社区经历的单一、多次或长期的压力事件,可能影响其生理、心理及功能能力(儿童创伤压力中心,2021年)。世界卫生组织(WHO)调查显示,全球约70.4%的成年人经历过创伤事件,人均终生暴露率为3.2次(Kessler等人,2017年)。创伤事件可能对个体的身心健康、社会功能和生活质量产生负面影响(Baca和Salsbury,2023年)。
鉴于创伤的普遍性和其深远影响,创伤知情护理(TIC)作为一种基于同理心和优势的实践方式,在“四个基本假设”指导下(图1),被强调为预防再次受创的关键策略,并倡导将其纳入医疗系统(儿童创伤压力中心,2021年;Goddard等人,2022b)。作为一种以创伤患者为中心的方法,TIC使医疗专业人员能够更好地理解创伤幸存者的需求,从而减轻他们的创伤后症状行为,提高他们的依从性、韧性及生活质量(Goldstein等人,2024年)。此外,TIC还通过提供自我护理资源和支持、帮助识别个人创伤以及改善压力管理和应对技巧,关注医疗系统内工作人员的心理健康和福祉(Harder等人,2021年;Robinson等人,2023年)。
目前,在护理领域,通过实施各种培训项目来提高提供者的TIC准备度和能力,在西方国家的多个医疗环境中(包括急诊医学、儿科、精神病学、产科和肿瘤学)已取得显著成效,降低了患者的再次受创风险(Davidson等人,2023年;Goldstein等人,2024年;Huo等人,2023年)。然而,这种做法在非西方社会仍不完善(Wang等人,2025年)。许多非西方国家的护士主要依靠个人经验和主观判断来实施TIC(Xia等人,2024a)。
准确测量护士的TIC能力是开展TIC培训、提升其能力的前提和基础(Purtle,2020年)。尽管医学和护理领域已经建立了TIC能力框架,但仍缺乏科学合理的评估工具(Berman等人,2023年;Wheeler和Phillips,2021年)。附表1显示,许多评估工具在全面心理测量数据方面存在不足,因为它们是基于特定培训项目开发的(Champine等人,2019年)。一些工具(如TIC提供者调查)在某些维度上的信度较低(Kassam-Adams等人,2015年)。此外,现有的大多数量表(如TIC态度量表(Baker等人,2016年)和TIC模拟评估工具(Holod等人,2025年)主要关注TIC的“四个基本假设”中的“意识到”和“识别”方面(Wathen等人,2023年),而其他量表仅适用于特定部门(King等人,2019年;Xia等人,2024b)。此外,广泛使用的评估工具大多是在西方文化背景下开发的(Kassam-Adams等人,2015年)。由于中西方在护理实践、情感表达、危机认知和创伤症状方面的差异(Li,2020年;Wang等人,2024年),迫切需要开发一种能够准确反映TIC本质、临床护理实践特点和中国文化背景的评估工具,以评估护士的TIC能力。
因此,本研究旨在基于“四个基本假设”开发护士TIC能力量表,并通过严格的过程验证其心理测量特性。