自杀是一个全球性的公共卫生问题（世界卫生组织，2025年）。虽然2000年至2019年间大多数国家的自杀死亡率总体呈下降趋势（Ilic和Ilic，2022年；Yan等人，2023年），但西班牙却走上了令人担忧的偏离路径（Canal-Rivero和Ruiz-Veguilla，2025年）。历史上，西班牙特定的社会特征——包括强大的家庭支持系统和高水平的社会凝聚力——有助于维持相对较低的自杀发生率（Canal-Rivero等人，2022年）。这种风险还存在明显的地理差异，主要集中在西北部地区，并且高发人群为老年男性（Adin等人，2025年）。然而，这种持续偏离全球趋势的现象表明，这些传统的保护机制可能正在减弱。
COVID-19疫情的爆发对这些原有的自杀趋势构成了关键转折点。尽管初步的国际数据显示全球自杀率保持稳定（Pirkis等人，2022年），但西班牙在2020–2021年间自杀死亡率显著上升，尤其是在男性和老年人中（de la Torre-Luque等人，2024年）。这一影响可能并非对病毒威胁的短暂反应，而是一场持续的结构性危机的开端。随着急性健康紧急情况的缓解，疫情的影响可能转变为长期的生活成本危机，其特征是经济急剧收缩、通货膨胀加剧以及住房价格和能源价格上涨（英国央行，2022年；西班牙国家统计局，2025a，2025b年）。矛盾的是，尽管经历了这些连续的冲击，作为高收入南欧国家的西班牙仍表现出显著的结构韧性；到2025年，该国就业率达到历史峰值，并保持了高于欧元区平均水平的增长率（经济合作与发展组织，2026年）。
这些社会经济负担可能造成了长期的不稳定环境，直接影响了整个社会的脆弱性。结构压力与自杀之间的关系复杂：虽然重大集体危机可以触发一种“团结一致”的效应——即由于社会凝聚力而暂时降低自杀率——但经济衰退通常与自杀率上升相关（Osaki等人，2021年）。2008年西班牙金融危机的经验进一步证实了这一点，同时指出自杀风险对经济大幅削减和紧缩政策特别敏感（Álvarez-Gálvez等人，2021年）。
与以往几十年由紧缩政策驱动的应对措施不同，当前的危机实施了大规模的复苏投资，例如欧盟下一代基金（NGEU）（欧盟，2025年）。在这一框架下，西班牙的复苏计划（第18部分）分配了大量资源来加强公共卫生系统——这是该国自杀预防工作的核心（Blanco和Blanco，2020年）。原则上，这种前所未有的资金增加应能提升预防工作的临床能力和资源。然而，关键问题是，这种以医疗为中心的模式是否足以抵消长期社会经济压力对人口脆弱性的影响。
从病毒威胁到持续的社会经济压力的转变提出了重大的分析挑战。这需要区分健康危机的即时影响与后续的长期后果。因此，本研究的主要目的是考察疫情爆发和社会经济影响对西班牙（2016–2024年）自杀死亡率的不同影响。通过使用贝叶斯三重交互作用框架，我们试图根据性别和年龄分离出不同的风险轨迹。这种方法考虑到了不同人群对压力因素的反应并不均匀，因为性别特定的求助模式和致命性模式会导致不同的影响。这为我们提供了识别普遍预防模型可能忽略的脆弱性所需的详细证据。
