综述：全面老年评估的成本效益：一项系统评价

摘要

背景

从临床角度来看，全面老年评估（CGA）对于体弱的老年患者至关重要，它能够实施针对性的干预措施，以满足他们的特定需求。除了其临床意义外，了解CGA的经济价值也同样重要。目前越来越多的研究通过成本效益分析来评估健康干预措施，但关于CGA的文献仍然有限，目前尚缺乏全面的综述。因此，我们的研究旨在系统地回顾CGA的经济评估，包括成本分析和成本效益分析，以提供最完整的证据概览。

方法

我们从数据库建立之初开始搜索，直至2025年1月1日。我们纳入了那些报告了CGA与常规护理相比的成本和/或成本效益的研究。通过叙述性总结的方式，我们对纳入研究的特征和结果进行了归纳，比较并评估了各研究中使用的方法和主要结果。

发现

在最初筛选的3,839篇文章中，共有36项研究被纳入，这些研究共涉及68,186名老年人（平均年龄：79岁），平均随访时间为两年。总体而言，有17项研究进行了成本分析，其中13项研究表明CGA组的成本较低，4项研究表明CGA组的成本较高。同样，有19项研究进行了成本效益分析，其中12项研究的评估指标是质量调整生命年（QALYs），其中7项研究显示CGA组的成本更低且健康结果更好，2项研究认为CGA具有成本效益。最后，还有7项研究评估了除QALYs之外的其他指标，在其中5项研究中CGA也表现出优势。

结论

CGA在多种情况下似乎具有成本效益的潜力，许多研究都报告了良好的经济结果。总体而言，CGA作为一种有效且具有成本效益的干预措施显示出前景，但需要进一步的研究，包括更长的随访时间和更广泛的经济模型，以全面评估其经济价值。