帕金森病（PD）是一种进行性神经退行性疾病，几乎影响每个运动控制领域，包括步态、平衡和轴向协调[1]、[2]、[3]。这些障碍逐渐侵蚀功能独立性，减少承受重大外科手术所需的生理储备。随着帕金森病和颈椎退行性病变的患病率上升，脊柱外科医生遇到越来越多需要手术治疗的帕金森病患者[4]。颈椎减压和融合手术是针对这些诊断最常进行的干预措施，但其成功很大程度上取决于早期活动、持续的康复参与以及术后足够的肌肉骨骼支持。
临床观察越来越强调帕金森病与复杂的术后过程相关，表现为功能下降、活动受限和易发生医疗并发症[5]、[6]。在颈椎手术中，先前的研究报道了这一人群中医疗并发症发生率更高、对机构出院的依赖性更强以及资源利用更多[7]、[8]。这些分析表明，术后恢复不仅受到颈椎病变的影响，还受到神经肌肉控制减弱和维持颈椎对齐困难的影响。最近的全国数据库研究进一步表明，帕金森病与初次颈椎融合术后再入院率升高、非常规出院可能性增加和住院时间延长有关[7]、[9]。总的来说，这些发现表明帕金森病的生理特征对颈椎手术后的结果有显著影响，并可能加剧即时和长期恢复的挑战。
尽管有这些观察结果，但关于帕金森病患者的颈椎手术文献仍然受到样本量小、适应症异质性和未充分调整混杂临床变量的限制。帕金森病患者的颈椎手术还面临独特的生物力学和功能挑战。术后稳定需要保留颈椎伸肌力量、头部控制完整以及轴向肌肉的协调[10]。帕金森病的僵硬、运动迟缓和姿势畸形可能会损害这些要求，而自主神经功能障碍、肌肉减少和骨质疏松症可能会进一步增加术后风险[11]、[12]。这些因素的综合作用可能导致这一人群再入院率增加、并发症增多和恢复时间延长。
更清楚地了解这一人群的术后轨迹对于咨询、围手术期规划和资源分配至关重要。因此，本研究使用全国行政数据集来评估帕金森病与初次颈椎融合术后关键事件（包括再入院、并发症、住院时间延长和出院安排）之间的关联。通过这项分析，我们旨在明确这一脆弱患者群体面临的具体风险，并阐明颈椎手术后的围手术期管理和恢复的更广泛影响。
