摘要
引言
肛门直肠测压（ARM）和球囊排出试验（BET）通常是诊断排便失调（DD）的首选检查方法，如果检查结果不确定，则会进一步进行钡灌肠或磁共振（MR）排便造影。然而，这些患者在实际治疗中的效果尚不清楚。本研究旨在分析ARM和BET结果不确定后的患者治疗模式。
方法
本研究回顾了2024年1月至2025年2月期间在一家转诊中心接受ARM和BET检查的所有患者。记录了患者的人口统计信息、ARM和BET的检查结果（如有的话），以及随访时的治疗方案。
结果
在审查的409份病历中，有97名患者的检查结果不确定（81.4%为女性；平均年龄51.6±18.0岁），其中30.9%的患者接受了MR排便造影。其中，50.0%的患者符合排便失调的诊断标准，56.7%的患者存在明显的结构或解剖异常。在未接受MR排便造影的67名患者（69.1%）中，31.3%选择了生物反馈或盆底物理治疗（PT）的试验性治疗，26.9%继续接受优化的药物治疗，14.4%的患者失访。
结论
根据Rome IV指南，在ARM和BET结果不确定的情况下，不到三分之一的患者在6个月内接受了MR排便造影；其中近一半的患者在MR排便造影中得到了支持排便失调诊断的结果或明显的结构异常。未接受MR排便造影的患者中，大多数选择了生物反馈/盆底PT的试验性治疗或优化的药物治疗。需要进一步的研究来确定哪些患者能从额外的确诊检查中获益。
要点
- 根据Rome IV指南，在肛门直肠测压和球囊排出试验结果不确定的情况下，不到三分之一的患者在6个月内接受了磁共振排便造影。
- 未接受磁共振排便造影的患者中，大多数选择了生物反馈/盆底物理治疗或优化的药物治疗。
- 需要进一步的研究来确定哪些患者能从额外的确诊检查中获益。
通俗语言总结
肛门直肠测压（ARM）和球囊排出试验（BET）通常是诊断排便失调（DD）的首选检查方法，如果检查结果不确定，则会进一步进行钡灌肠或磁共振（MR）排便造影。然而，这些患者在实际治疗中的效果尚不清楚。本研究通过回顾97名ARM和BET结果不确定的患者的病历，分析了这些患者的治疗模式。在ARM和BET结果不确定的情况下，不到三分之一的患者在6个月内接受了MR排便造影；其中近一半的患者在MR排便造影中得到了支持排便失调诊断的结果或明显的结构异常。未接受MR排便造影的患者中，大多数选择了生物反馈/盆底PT的试验性治疗或优化的药物治疗。需要进一步的研究来确定哪些患者能从额外的确诊检查中获益。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
本研究的数据可向通讯作者索取。
