意大利病例报告及文献综述：由马绦虫（Taenia martis）引起的罕见人类神经囊尾蚴病

摘要

背景

囊尾蚴病是由绦虫（Taenia）和韦斯特虫（Versteria）的幼虫阶段引起的。虽然与家庭生活周期相关的Taenia solium是全球人类（神经）囊尾蚴病的主要致病因子，但也有报道指出与野生动物相关的Taenia物种引起的散发病例。2024年10月，一名72岁的免疫功能正常的女性因感觉异常、步态不稳和严重头痛前往急诊科就诊。神经影像学检查显示额叶皮质有一个小于1厘米的水肿性病变，怀疑为转移瘤。随后进行了手术切除。组织病理学检查显示组织坏死并伴有大量炎症浸润，排除了肿瘤的可能性，提示感染性病因。2025年2月，她的症状有所改善并出院。后续随访显示病情持续好转，最终完全康复。

方法

进行了血清学检测、粪便寄生虫学检查以及针对18S rRNA基因的泛真菌PCR检测。收集了术中材料（包括经福尔马林固定、石蜡包埋的FFPE组织样本），并对其进行组织学、免疫组化和分子分析。组织切片用苏木精和伊红（H&E）及过碘酸-希夫（PAS）染色。对FFPE切片进行免疫组化分析以检测Echinococcus属的感染情况。对于分子分析，根据制造商的说明使用专用商业试剂盒从FFPE组织中提取基因组DNA。通过PCR扩增线粒体基因目标（cox1、nad1和12S rRNA），随后进行测序。

结果

血清学检测、粪便寄生虫学检查和针对18S rRNA基因的泛真菌PCR检测均为阴性。组织学分析显示病变中心有坏死组织，而免疫组化检测未发现Echinococcus属的感染。分子分析结果呈阳性，序列和系统发育分析确定该寄生虫为Taenia martis。

结论

这一发现强调了临床医生需要考虑较少见的Taenia物种作为囊尾蚴病和神经囊尾蚴病的潜在原因，尤其是在血清学检测结果阴性或不确定的情况下，尽管临床表现具有提示性。

图形摘要

此图片的替代文本可能是由AI生成的。