二氧化钛-银复合涂层在减少慢性呼吸系统护理病房中医疗相关感染方面的长期有效性：一项对照试验

摘要

背景

环境表面在医疗相关感染（HAI）的传播中起着重要作用。本研究评估了HyTAMO（一种二氧化钛-银复合涂层）在需要长期机械通气的慢性呼吸护理病房中的效果。

方法

从2024年10月到2025年3月，比较了位于不同楼层的两个各有36张床位的依赖呼吸机的慢性护理病房。2号病房（实验组）的高接触表面涂有HyTAMO涂层；3号病房（对照组）则保持标准清洁措施。在基线期以及第0、1、2、4和8周进行了环境采样（ATP检测、总活菌计数和16S rRNA测序）。根据CDC的定义，监测了5个月内的医疗相关感染率。

结果

基线特征总体相当，除了患者年龄（实验组80.0岁，对照组75.6岁，这可能增加了对照组的感染风险）。环境细菌计数未显示出统计学上的组间和时间交互作用（F(5,20) = 3.012, p = 0.076）。然而，在干预后的5个月内，实验病房的医疗相关感染率从每1000患者天4.7例逐渐下降到0.9例，而对照病房则先有所下降后反弹至干预前的水平（3.67→0.83→5.87‰）。泊松回归分析显示组间和时间存在显著交互作用（p = 0.038），表明两个病房的医疗相关感染趋势存在差异。

结论

与对照组相比，HyTAMO涂层在5个月期间显著降低了医疗相关感染率。尽管环境细菌计数没有显著差异，但实验病房的感染率仍呈持续下降趋势。环境因素与临床结果之间的差异需要进一步机制研究。极长的患者住院时间（平均3.2年）为评估涂层的长期耐久性提供了理想条件。

试验注册

不适用。长华基督教医院的机构审查委员会正式确定本研究不属于人类受试者研究（IRB豁免声明，2024年5月17日），因此无需进行试验注册。

背景

环境表面在医疗相关感染（HAI）的传播中起着重要作用。本研究评估了HyTAMO（一种二氧化钛-银复合涂层）在需要长期机械通气的慢性呼吸护理病房中的效果。

方法

从2024年10月到2025年3月，比较了位于不同楼层的两个各有36张床位的依赖呼吸机的慢性护理病房。2号病房（实验组）的高接触表面涂有HyTAMO涂层；3号病房（对照组）则保持标准清洁措施。在基线期以及第0、1、2、4和8周进行了环境采样（ATP检测、总活菌计数和16S rRNA测序）。根据CDC的定义，监测了5个月内的医疗相关感染率。

结果

基线特征总体相当，除了患者年龄（实验组80.0岁，对照组75.6岁，这可能增加了对照组的感染风险）。环境细菌计数未显示出统计学上的组间和时间交互作用（F(5,20) = 3.012, p = 0.076）。然而，在干预后的5个月内，实验病房的医疗相关感染率从每1000患者天4.7例逐渐下降到0.9例，而对照病房则先有所下降后反弹至干预前的水平（3.67→0.83→5.87‰）。泊松回归分析显示组间和时间存在显著交互作用（p = 0.038），表明两个病房的医疗相关感染趋势存在差异。

结论

与对照组相比，HyTAMO涂层在5个月期间显著降低了医疗相关感染率。尽管环境细菌计数没有显著差异，但实验病房的感染率仍呈持续下降趋势。环境因素与临床结果之间的差异需要进一步机制研究。极长的患者住院时间（平均3.2年）为评估涂层的长期耐久性提供了理想条件。

试验注册

不适用。长华基督教医院的机构审查委员会正式确定本研究不属于人类受试者研究（IRB豁免声明，2024年5月17日），因此无需进行试验注册。