尽管进行了大量研究，但睾丸下降及其失败（隐睾症）的机制仍不完全清楚[1]。睾丸下降分为两个独立的解剖和激素阶段：腹腔内阶段（妊娠10-15周）和腹股沟-阴囊阶段（妊娠25-35周）。在腹腔内阶段，受胰岛素样激素3的影响，引带肿胀并将睾丸固定在未来的腹股沟管附近[1]。此阶段结束时，扩大的引带占据未来的腹股沟管，随后迁移到阴囊。在腹股沟-阴囊阶段，睾丸被阴道突携带，阴道突是由腹膜在引带内部延伸形成的[1, 2]。这种引带内陷将引带分为三个部分：阴道突内的引带褶皱、围绕阴道突的引带部分以及远端的阴道下部分[2]。长期以来，引带被认为是引导睾丸下降的核心结构，经典理论认为引带内陷是阴道突形成的关键发育事件[1, 2]。然而，支持这一概念的详细术中解剖证据有限。
我们之前报道了患有腹股沟疝的女婴和儿童的圆韧带的精确局部解剖结构，发现韧带在囊内和囊外部分之间存在未被认识的不连续性[3, 4]（图1）。在这种情况下，囊内的韧带终止于疝囊的盲端[3]（图1A），而囊外的部分则附着在横筋膜上并向远端延伸（图1B）。在卵巢完全疝出的情况下，只有输卵管附着在囊内的韧带上[4]（图1C），并以棒状结构终止（图1D）。最初，我们认为外层韧带是一种悬吊韧带[3]。然而，后续研究证实它实际上是圆韧带的一部分[4]。我们的先前研究[4]表明，在女性滑动性疝中，卵巢并非疝囊壁的组成部分，而是自由附着在圆韧带上。识别出圆韧带的不连续性使得手术方法更加安全[4]。这种方法包括在圆韧带附着于输卵管处将其分离，并将其从横筋膜上剥离，从而安全地复位附件并进行标准的高位疝囊结扎，而不会造成损伤。这种重新定义的解剖结构通过提高手术安全性和精确性带来了直接的临床益处。
本研究的解剖假设源于20世纪90年代对女性腹股沟疝和滑动性卵巢的研究[3, 4]，当时首次注意到女性圆韧带与男性引带之间的结构相似性。基于这些经验，我们在隐睾症睾丸固定术中观察到了引带的显著相似解剖特征。本研究旨在系统地描述这些新的术中发现，特别关注引带的连续性及其远端固定位置，并重新评估其对当前睾丸下降概念的影响[1, 5]。
