摘要
研究目的
本研究旨在利用二维功率多普勒超声和多普勒血流测量技术，评估剖宫产瘢痕缺损（CSDs）阴道修复术后子宫愈合情况与子宫动脉血流变化之间的关联。
研究设计
这是一项在附属医院进行的队列前瞻性研究（证据等级II-2）：2021年6月至2022年3月期间，共有98名患有CSDs的女性接受了阴道修复（VR）手术。随访期间，有9名患者退出了研究。术后2天、1个月和3个月时，所有患者均接受了多普勒超声检查，评估了CSDs的大小和位置、残留肌层（TRM）的厚度以及子宫动脉的多普勒血流情况。
研究结果
阴道修复后，残留肌层（TRM）厚度显著改善（P<0.05）。子宫瘢痕面积从术后的第2天的82%逐渐减少至第3个月的67%（P<0.05）。子宫动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）以及收缩期峰值流速/舒张期流速（S/D）在修复后变化不大。子宫动脉的收缩期峰值流速（PSV）从术前50.35显著升高至修复后第2天的53.92（p = 0.006）。根据术前月经持续时间，患者被分为两组（月经持续时间≤7天组和月经持续时间>7天组）。术后第一个月的子宫动脉PSV值分别为53.32 ± 8.49和48.24 ± 7.35，两组之间存在显著差异（p = 0.028）。
结论
阴道修复可以改善CSD患者的残留肌层（TRM）情况。传统的二维超声和多普勒血流测量技术能够动态评估阴道修复后子宫的愈合过程。此外，术后一个月的PSV值可能是预测伤口愈合的指标。
