背景：受污染擦拭布导致的交叉污染是医疗机构中病原体传播的一条未被充分认知的途径。重复使用、不当使用或低效的消毒剂可在物体表面间转移存活细菌。金黄色葡萄球菌（S. aureus）和铜绿假单胞菌（P. aeruginosa）可在医院环境中持续存在，且是医疗环境常见分离菌。现有研究多关注细菌灭活效果，极少探讨在细菌未完全灭活的情况下，化学组分与擦拭材质如何影响转移过程。
方法：研究人员测试了过氧化氢（hydrogen peroxide, HP）、季铵盐化合物（quaternary ammonium compound, QAC）和乙氧基化醇（ethoxylated alcohol, EA）清洁剂分别与棉布、超细纤维布及熔喷聚丙烯擦拭布的组合。将接种约7 log10CFU S. aureus 或 P. aeruginosa 的擦拭布用于1 ft2福米卡板表面，采用单层与多层设置，对不同化学组分与材质组合的细菌向表面及手套的转移量进行定量。
结果：HP基擦拭布表现出最高的杀菌效力，几乎无活菌转移。聚丙烯擦拭布的细菌转移量始终低于棉布或超细纤维布。含QAC或EA的擦拭布，尤其是棉布，向表面和手套转移的细菌显著更多。增加擦拭布层数可减少细菌转移，对超细纤维布尤为明显。
结论：化学组分与擦拭材质均显著影响清洁过程中的细菌转移。HP配合聚丙烯擦拭布可最大程度降低交叉污染风险。棉布和超细纤维布配合QAC或EA时转移风险更高，可能与静电作用削弱抗菌活性有关。研究结果强调需优化擦拭布与化学组分的组合，以确保有效的表面消毒。
聚丙烯擦拭布在降低医院表面交叉污染中的优势研究解读
本研究针对医疗机构中因擦拭工具导致的病原体交叉传播问题展开，发表于《Antimicrobial Stewardship》。金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）与铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是引发医院获得性感染的重要病原菌，可通过被污染的擦拭布在物体表面间扩散。尽管现成消毒剂与擦拭布已广泛用于医疗环境消毒，但擦拭材质与消毒剂化学组分的相互作用可能影响实际消毒效果。已有研究多聚焦于细菌的杀灭效率，却忽视了在细菌未被完全灭活时的交叉污染风险。此外，擦拭布纤维可能结合消毒剂活性成分，降低其有效浓度。基于此，研究人员假设强效抗菌剂（如过氧化氢）的细菌转移量低于季铵盐（quaternary ammonium compound, QAC）或乙氧基化醇（ethoxylated alcohol, EA）类产品，且棉布与超细纤维布在与QAC配合时可能因静电吸附作用增加污染风险，因此设计了本实验以评估不同材质与化学组分组合下的细菌转移情况。
研究采用标准化实验设计，样本为福米卡（Formica）仿花岗岩板材，菌株选用标准菌株S. aureus ATCC 6538与P. aeruginosa ATCC 15442。测试三种化学组分（EA、HP、QAC）与三种擦拭材质（棉布、超细纤维布、熔喷聚丙烯非织造布）的组合，按产品标签接触时间进行测试。为避免液体渗透不均的影响，依据各材质的吸液能力分别施加不同体积液体以保证充分饱和。实验设置两种接种方式：四层折叠布的底部接种与半切布的内层接种，擦拭后分别对表面与手套进行细菌回收与计数，所有数据经对数转换后用线性混合模型分析差异显著性。
研究结果分为五个部分。首先，HP消毒剂的杀菌效力显著高于EA清洁剂与QAC消毒剂。在所有测试中，HP基产品可使板面与手套上的细菌降至检测限以下，其细菌转移量显著低于QAC与EA配方。对于S. aureus，HP擦拭布向未污染表面转移量≤1.0±0.1 log10CFU/100 cm2，而QAC与EA分别为2.6±1.3与3.0±1.4 log10CFU/100 cm2；对于P. aeruginosa，HP组转移量≤1.0±0.1 log10CFU/100 cm2，QAC与EA组分别为3.0±1.3与2.9±1.2 log10CFU/100 cm2。其次，擦拭材质显著影响表面交叉污染风险。聚丙烯布的直接转移量显著低于棉布与超细纤维布，对于S. aureus，棉布、超细纤维布与聚丙烯布的转移量分别为2.9±1.4、2.7±1.3与1.1±0.1 log10CFU/100 cm2；对于P. aeruginosa，分别为2.7±1.3、3.0±1.5与1.2±0.3 log10CFU/100 cm2。第三，四层擦拭布可降低向手套的细菌转移。大多数组合的手套转移量<2.5 log10CFU/手套，对于S. aureus未见材质间的显著差异，而P. aeruginosa的转移量在不同化学组分间差异显著。第四，增加一层未污染擦拭布可减少向表面的细菌转移，HP组始终最低，超细纤维布对P. aeruginosa的转移量显著低于棉布。第五，减少擦拭层数会增加手套污染风险，直接接触接种布时，QAC与EA组的S. aureus转移量分别达3.5±0.5与3.8±0.5 log10CFU/手套，P. aeruginosa分别为3.1±0.8与3.1±0.7 log10CFU/手套，而HP组仅为1.8 log10CFU/手套左右。
在讨论部分，研究人员指出化学组分对细菌转移影响显著，HP因其快速广谱抗菌活性可将转移降至最低。QAC分子带正电，可与棉纤维和超细纤维表面的负电荷基团发生静电结合，降低游离活性成分浓度，而聚丙烯的中性疏水表面可减少此类结合，从而维持QAC活性。EA本身抑菌力弱，因此在实验中转移率较高。材质方面，聚丙烯因表面化学性质与纤维结构的差异，表现出最低的污染风险。虽然不同材质的施液量存在差异，但棉布与超细纤维布即便接受更多消毒剂仍转移更多细菌，说明材质与化学组分的相互作用比单纯施液量更重要。多层擦拭布可有效截留细菌，无论化学组分如何均能降低转移风险。研究同时承认接种位置与施液量的差异是局限所在，建议未来进一步评估最小有效液体体积与各因素的相互作用。
结论部分表明，选择适宜的化学组分与擦拭材质是预防清洁过程中交叉污染的关键。熔喷聚丙烯是降低污染风险最有效的材质，配合过氧化氢（HP）消毒剂可提供最可靠的微生物扩散控制方案，为医疗及其他高风险环境的卫生与感染控制提供了实用策略。
