背景:弓蛔虫属(Toxocara spp.)是主要通过受感染犬猫排出的虫卵污染环境而传播的人畜共患线虫。人类感染常被漏诊,尤其是在高收入国家,且来自海湾地区的数据仍然有限。本研究旨在调查科威特一般成年人口中弓蛔虫属的血清流行率,并将其与垃圾收集者这一易感职业群体进行比较,该群体频繁接触环境污染物和流浪动物。方法:在科威特开展了一项横断面研究。血清样本取自 200 名在政府综合诊所就诊的成年人和 196 名从住宅区招募的垃圾收集者。使用结构化问卷收集人口统计数据。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测弓蛔虫免疫球蛋白 G(IgG)抗体,并评估其与人口统计学变量的统计关系。结果:总体流行率为 16%,其中垃圾收集者的弓蛔虫 IgG 血清流行率(24.5%)显著高于一般成年人口(7.5%)(p 值 <0.01)。在一般人群中,血清阳性与国籍(东南亚)、年龄(>40 岁)和较低的教育水平之间存在显著的统计关系(p 值 <0.05)。结论:科威特的弓蛔虫感染处于中等水平,但垃圾收集者中的血清流行率显著较高,表明尽管该国属于高收入状态,仍存在潜在的职业和环境风险。这也可能部分反映了在迁移前于流行病地区的既往暴露。这些发现强调了需要开展整合人类、动物和环境组成部分的一体健康(One Health)监测,以为有针对性的预防策略提供依据。
**科威特弓蛔虫属感染现状及其职业风险因素研究解读**
人畜共患的弓蛔虫病(Toxocariasis)是一种全球性分布但常被忽视的寄生虫病,其传播与受犬猫粪便污染的环境密切相关。尽管该病在热带和低收入地区更为常见,但在高收入国家亦构成公共卫生威胁。目前,关于中东地区特别是科威特的人类弓蛔虫感染流行病学数据极为匮乏,既往仅有一项针对过敏患者的研究显示较低的血清阳性率,且缺乏对高风险职业群体的关注。随着科威特流浪猫狗数量的增加,评估该国人畜共患寄生虫病的真实负担显得尤为迫切。此外,弓蛔虫病作为典型的人 - 动物 - 环境界面疾病,亟需基于一體健康(One Health)框架的流行病学证据来指导防控策略。鉴于此,研究人员开展了一项横断面研究,旨在调查科威特一般成年人口与垃圾收集者之间的弓蛔虫属血清流行率差异,并分析相关的人口统计学风险因素,以填补该地区的数据空白并识别易感人群。
本研究在科威特市和贾赫拉两个省进行,采用横断面研究设计。研究对象分为两组:一组为在政府综合诊所招募的 200 名一般成年居民,另一组为来自国家清洁公司的 196 名垃圾收集者。研究人员通过结构化问卷收集了参与者的性别、年龄、国籍、教育程度、近期旅行史及动物接触史等人口统计学数据。在实验室检测方面,所有血清样本均采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测弓蛔虫特异性免疫球蛋白 G(IgG)抗体。为排除交叉反应干扰,对弓蛔虫阳性样本进一步进行了针对曼氏血吸虫(Schistosoma mansoni)和似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides)的 IgG 抗体检测。数据分析采用卡方检验、Fisher 精确检验及优势比(OR)计算,以评估各变量与血清阳性之间的统计学关联。
研究结果显示,科威特总体人群的弓蛔虫血清流行率为 16%。其中,垃圾收集者群体的血清流行率高达 24.5%,显著高于一般人群的 7.5%(p < 0.01),表明该职业群体面临更高的感染风险。在一般人群中,血清阳性与东南亚国籍(特别是印度籍)、年龄大于 40 岁以及较低的教育水平(高中或以下)呈显著正相关。值得注意的是,虽然一般人群中自述的动物接触史与感染无显著关联,但垃圾收集者因职业性质均存在频繁的环境和动物接触史。进一步的交叉反应分析发现,部分弓蛔虫阳性样本同时呈现似蚓蛔线虫或曼氏血吸虫抗体阳性,提示既往感染或交叉反应的可能性,且多数共感染者的抗体滴度在非弓蛔虫寄生虫中更高,暗示部分感染可能源于原籍国的既往暴露。
讨论与结论部分指出,科威特虽为高收入国家,但弓蛔虫感染仍处于中等流行水平,且在特定职业和人口学特征人群中风险显著。垃圾收集者的高感染率既反映了职业暴露风险,也可能部分归因于该群体多来自流行病区的移民背景。研究强调了实施一体健康监测策略的重要性,即整合人类健康、动物防疫(包括流浪动物和宠物的驱虫管理)及环境监测(土壤、水源)。研究人员建议,未来的防控工作应重点关注流动人口和高风险职业群体,加强多部门协作,开展针对性的筛查与健康教育,以有效控制人畜共患寄生虫病的传播。该研究发表在《One Health》期刊上,为中东地区弓蛔虫病的流行病学图谱提供了关键数据支持。