基线[18F] FDG PET/CT中定量代谢指标对儿童伯基特淋巴瘤的预后评估价值

摘要

目的

我们旨在利用[¹⁸F]氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描([¹⁸F] FDG PET/CT)的代谢指标来评估儿童伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma, BL)患者的治疗反应和预后，这些指标包括全身代谢肿瘤体积(wbMTV)、全身总病变糖酵解(wbTLG)、平均标准化摄取值(SUV_mean)和最大标准化摄取值(SUV_max)。

方法

我们分析了98名患有伯基特淋巴瘤的儿童患者，他们在治疗开始前和治疗后接受了[¹⁸F] FDG PET/CT检查。评估了定量代谢参数，包括最热病变的SUVmax(SUVmax-HL)、最热病变的SUVmean(SUVmean-HL)、全身代谢肿瘤体积(wbMTV)和全身总病变糖酵解(wbTLG)。对这些患者进行了长达三年的随访。使用单变量Cox回归分析来确定与无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)相关的PET/CT参数和临床因素。EFS和OS分别定义为从化疗开始到首次事件发生或死亡的时间，或最后一次随访的时间。通过ROC曲线分析确定了最佳临界值，并使用Kaplan–Meier检验和对数秩检验分析了生存差异。

结果

治疗反应组之间的wbMTV和wbTLG存在显著差异（分别为

p < 0.001和

p = 0.002），而最热病变的SUVmax和SUVmean没有显著差异。在单变量分析中，wbMTV和wbTLG与无事件生存期(EFS)相关（分别为

p = 0.002和

p = 0.008）。在临床变量中，中枢神经系统(CNS)受累(p = 0.048)和巨大病变(p = 0.015)也与较差的无事件生存期相关，而其他PET/CT和临床参数则无关。没有PET/CT或临床变量与总生存期(OS)显著相关。

结论

治疗反应与基线时的wbMTV和wbTLG显著相关。此外，这些PET/CT参数以及CNS受累和巨大病变与较差的无事件生存期相关，表明它们可能具有预后意义。没有变量显著影响总生存期。鉴于事件数量较少，需要在更大规模的前瞻性研究中进行验证，包括多变量分析。