接受手术的老年癌症患者术后谵妄的相关术前因素:一项回顾性队列研究

时间:2026年5月24日
来源:Psychogeriatrics

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摘要 背景 术后谵妄(POD)是接受手术的老年癌症患者常见的并发症,会导致住院时间延长和认知功能下降。本研究探讨了术前心理和认知评估与这些患者术后谵妄发生之间的

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摘要

背景

术后谵妄(POD)是接受手术的老年癌症患者常见的并发症,会导致住院时间延长和认知功能下降。本研究探讨了术前心理和认知评估与这些患者术后谵妄发生之间的关系。

方法

这项回顾性队列研究包括了195名(≥65岁)接受择期手术的患者。根据谵妄筛查工具和《精神疾病诊断与统计手册》第五版的标准,将这些患者分为谵妄组(n=53)和非谵妄组(n=142)。术前评估内容包括握力;疲劳(癌症疲劳量表);心理状态(医院焦虑抑郁量表[HADS-A和HADS-D]);活力指数;认知功能(简易精神状态检查[MMSE]和额叶功能评估)以及身体功能(活动状态和床边移动能力量表)。比较了两组患者的 demographic、临床和术前特征。通过多变量逻辑回归分析来识别与术后谵妄相关的因素。

结果

与非谵妄组相比,谵妄患者的术前MMSE评分较低,而术前HADS-A和HADS-D评分较高(所有p<0.001)。逻辑回归分析显示,HADS-A(比值比[OR],1.505;95%置信区间[CI],1.225–1.849;p<0.001)和HADS-D(OR,1.280;95% CI,1.085–1.510;p=0.003)是与术后谵妄独立相关的因素,而较高的MMSE评分(OR,0.811;95% CI,0.719–0.916;p<0.001)则与较低的术后谵妄风险相关。

结论

术前MMSE和HADS评分与老年癌症患者的术后谵妄有关,这强调了围手术期进行认知和心理评估的重要性。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制,这些数据不对外公开。

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