综述：排尿生理学中的尿道感觉受体与下尿路症状

时间：2026年5月24日

来源：European Urology Focus

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乌切利·菲尔特延斯（Uchelly Philtjens）|蒂姆·布里茨（Tim Brits）|斯特凡·德瓦赫特（Stefan De Wachter）比利时埃德赫姆（Edegem）安特卫普大学医院泌尿科摘要排尿不仅仅是膀胱的单一动作，而是膀胱、由尿道和括约肌组成的出口以及中枢神经系

乌切利·菲尔特延斯（Uchelly Philtjens）|蒂姆·布里茨（Tim Brits）|斯特凡·德瓦赫特（Stefan De Wachter）

比利时埃德赫姆（Edegem）安特卫普大学医院泌尿科

摘要

排尿不仅仅是膀胱的单一动作，而是膀胱、由尿道和括约肌组成的出口以及中枢神经系统之间信号复杂相互作用和整合的结果。尿道不仅仅是一个输送尿液的简单管道；它还作为一个感觉单元，对维持尿失禁控制和排尿过程至关重要。起源于尿道的多种反射通过一个包含特化细胞的感觉网络影响着膀胱的活动。在正常情况下，尿流和/或尿道扩张能够使膀胱收缩持续到完全排空。尽管具体机制尚不清楚，但人们认为尿道功能障碍可能是下尿路症状（LUTS）病理生理学的重要因素。在这篇综述中，我们旨在简要探讨近端尿道在排尿生理学和下尿路症状中的作用，揭示其中的一些奥秘。

章节摘录

感觉网络

巴林顿（Barrington）在1931年描述了多种尿道-逼尿肌反射，表明近端尿道中存在流量感受器[1]。例如，当检测到尿流时，这些感受器会刺激逼尿肌收缩，并保持收缩状态直到尿流停止。此外，来自尿道的感觉神经被整合到一个更大的“感觉网络”中[2]。

下尿路（LUT）中的感觉神经末梢分布最为密集的区域位于膀胱颈部和近端尿道

尿道不稳定

除了高水平的尿道感觉输入外，尿道不稳定（UI）也被认为与下尿路症状（LUTS）有关[8]。UI主要指在无逼尿肌收缩的情况下，膀胱充盈过程中尿道压力出现的自发性和短暂性变化。在生理性排尿过程中，逼尿肌收缩之前尿道压力会先下降。这种情况也可见于II型尿道梗阻（DO）中，其中压力的自发下降会引发膀胱的反射性、非自愿性收缩。