综述：伊朗卫生系统中的患者偏好表达：离散选择实验与联合分析的系统性回顾

摘要

背景

离散选择实验（Discrete Choice Experiments, DCEs）在健康领域被越来越多地用于确定偏好并为政策决策提供依据。然而，关于这些实验是否遵循最佳实践以及其研究结果的有效性仍存在疑问。迄今为止，尚未有系统性的综述总结伊朗在健康领域应用离散选择实验的情况。我们进行了这项系统性综述，以探讨伊朗离散选择实验的特点、方法、质量及研究主题。

方法

我们对PubMed、CINAHL、PsycINFO、Web of Science和Scopus进行了系统性搜索。纳入的研究是通过离散选择实验、联合分析或最佳-最差排序方法来收集相关利益相关者对健康相关议题偏好的研究。我们提取了关于研究设计、参与者信息、属性与选择集的构建、数据收集方法以及估计方法的数据，并根据最佳实践标准对每项研究的质量进行了评估。

结果

共有30项研究符合纳入标准。自2021年以来，发表的离散选择实验数量有所增加。大多数研究在城市地区进行，尤其是在首都德黑兰，研究重点关注卫生服务和劳动力问题。所涉及的属性通常与金钱、时间、风险或健康结果相关。针对目标人群进行的试点测试和定性工作在属性选择和问卷设计方面的应用并不一致。近一半的研究采用了有效的研究设计。然而，关于所使用软件、分组方式以及退出选项等关键方法学要素的汇报往往不完整。估计方法多种多样，其中条件Logit模型最为常用。

结论

这是首次针对伊朗健康相关主题的离散选择实验进行的系统性综述。尽管这种方法的应用正在迅速扩展，但在问卷设计、方法报告和计量经济建模方面仍存在不足。未来的离散选择实验应纳入更多样化的人群，提高方法学的严谨性，并使研究目标与目标人群更加契合。加强这些方面将提升伊朗离散选择实验的有效性和政策相关性。