一种基于混合模拟的教育干预方法，用于提升护理教育中关于造口护理的知识和学习体验：一项混合方法准实验研究

哈蒂塞·阿卡尔顿（Hatice Akaltun）| 图格巴·阿尔巴伊拉姆（Tuğba Albayram）

土耳其凡省凡尤祖恩居大学（Van Yüzüncü Yıl University）健康科学学院护理系

摘要

背景

造口护理需要技术技能、沟通能力、隐私管理以及临床决策能力。尽管基于模拟和互动的方法有助于护理教育，但关于结合模拟技术的混合教学干预措施在造口护理领域的证据仍然有限。本研究探讨了将基于戏剧的情景编写和角色扮演相结合的混合模拟教学干预是否能够提高学生的造口护理知识，并分析了学生对这种学习体验的描述。

方法

在这项混合方法准实验研究中，干预组接受了为期八周的基于模拟的造口护理培训，而对照组在研究期间没有接受任何额外的造口护理相关教育。定量数据通过造口护理知识测试收集，定性数据则通过干预后的焦点小组讨论获得。

结果

与对照组相比，干预组的造口护理知识有显著提高（p < .001）。定性分析得出了五个主题：学习质量和教学效果、学习体验的情感与参与性、该方法的有效性和可迁移性、临床护理中的专业态度与团队协作，以及实施过程的结构动态与局限性。

结论

结合模拟技术的混合教学干预有助于提高学生的造口护理知识，并提供引人入胜、富有支持性的学习体验。

引言

模拟教学在护理教育中是一种成熟的教学方法，高质量模拟已被证明在替代高达50%的临床教学时间时，能够产生与传统临床实践相当的教育效果（Hayden等人，2014年）。大量研究表明，模拟教学对知识获取、技能发展、自信心和临床表现有积极影响（Cant & Cooper，2017年）。因此，应确保基于模拟的教学设计符合教学连贯性、反馈与总结、学习者参与度以及评估与评价的原则（Jefferies等人，2021年；INACSL标准委员会，Watts等人，2021年）。

模拟教学涵盖了多种互动形式，学习效果与学生的参与程度密切相关。ICAP（Interactive–Constructive–Active–Passive）框架指出，互动性和建构性学习活动与更高的认知参与度相关（Chi & Wylie，2014年）。护理教育研究也强调，主动学习使学生作为学习的积极参与者，而不仅仅是信息的被动接受者（Moreno等人，2024年）。一项针对护理学生的实验研究表明，与非互动模拟相比，互动模拟更能促进技术接受度和真实感的体验（Musa等人，2023年）。这些发现进一步支持了要求学生生成情景并进行临床推理的混合教学方法。

基于情景的教学和模拟实践已被证明能显著提升护理学生的学习效果。研究表明，情景教学有助于培养核心能力和学习成果（Sadeghi等人，2023年；Saragih等人，2024年）。互动技术如角色扮演也对学习效果有积极影响（Dorri等人，2019年）。此外，以情景开发为主的学习方式还能促进团队效能、系统思维和问题解决能力（Baek等人，2022年）。关于外科护理中技术应用的系统评价强调了技术在支持护理、患者教育和教学实践方面的日益重要作用（Akaltun、Azizoğlu & Güner，2025年）。

造口护理要求护士在更换造口装置和进行造口周围护理时，将程序性知识与临床判断相结合。在这种情况下，基于模拟的混合教学方法可以为练习造口相关任务提供结构化的环境。先前的研究表明，造口护理模拟可以根据涵盖广泛临床决策和工作实践的标准进行开发，并具有较高的评估可靠性（Haughey等人，2024年）。一项定性研究还发现，模拟教学和以患者为主导的教学方式丰富了学习者的造口护理体验（MacLean、Patton & Hulsdunk，2026年）。此外，使用PechaKucha方法进行的造口护理教学能够提高技能水平（Erol Ursavaş等人，2024年），而基于ARCS动机模型的教学则与学习动机、学术自我效能感和知识水平的提升相关（Bozkurt等人，2025年）。

在这种背景下，让学生自己编写情景并通过戏剧角色扮演和模拟来实施这些情景的干预措施，可能有助于促进建构性和互动性的学习过程。这一观点与ICAP框架一致，也符合研究表明互动模拟比非互动模拟更受学生欢迎的证据（Chi & Wylie，2014年；Musa等人，2023年）。然而，专门探讨结合情景编写且采用混合方法评估混合模拟教学干预措施对学生造口护理知识和体验影响的实证研究仍然有限，这也是本研究的目的所在。

章节摘录

研究目的与设计

本研究采用混合方法（定量+定性）准实验设计，旨在探讨结合基于戏剧的情景编写、角色扮演和模拟的混合教学干预与护理学生造口护理知识之间的关联。研究采用了非随机对照的前测-后测设计。定量部分旨在评估这种干预对学生造口护理知识水平的变化。

定量结果

本研究干预组有29名学生，对照组有30名学生。两组学生的平均年龄分别为22.00 ± 3.01岁和20.87 ± 0.73岁。在性别分布、先前的造口护理教育经历或造口护理实践方面，两组之间没有统计学上的显著差异（p > .05）。此外，两组学生在造口护理方面的自我效能感相似。

讨论

在这项混合方法研究中，定量和定性结果相结合，分析了结合基于戏剧的情景编写、角色扮演和模拟的混合教学干预与护理学生造口护理知识水平和学习体验之间的关联。定量结果显示，这种干预显著提高了学生的知识水平，而定性结果则进一步说明了

结论

这项混合方法研究表明，结合基于戏剧的情景编写、角色扮演和模拟的混合教学干预有助于提高护理学生的造口护理知识水平和学习体验。定量结果表明，这种方法有助于知识的提升，而定性结果则表明这种提升伴随着积极、富有情感的学习过程。

伦理审批与报告标准

本研究已获得非干预性临床研究伦理委员会的伦理批准（批准编号：2025/10-12）。该研究已在ClinicalTrials.gov上注册（标识符：NCT07276659）。

研究的定量部分遵循TREND（非随机设计评估的透明报告）指南，定性部分遵循COREQ（定性研究报告的统一标准）清单。

CRediT作者贡献声明

哈蒂塞·阿卡尔顿（Hatice Akaltun）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、可视化、验证、项目管理、方法论设计、调查、数据分析、概念化。图格巴·阿尔巴伊拉姆（Tuğba Albayram）：撰写 – 审稿与编辑、验证、监督、资源协调、方法论设计、调查、概念化。