颧骨复合体由颧骨体和颧弓组成,是决定中面部轮廓的关键因素,在面部美学和对称性中起着核心作用(Rodman, 2017)。在东亚人群中,突出的颧骨常被认为会形成粗糙或男性化的面部外观,因此对颧骨减容术的需求增加,以获得更柔和、更和谐的面部轮廓(Yang et al., 2009)。自Onizuka于1983年首次引入颧骨减容术以来,它已成为亚洲最常见的面部轮廓整形手术之一(Onizuka et al., 1983)。尽管多年来技术不断改进,但仍存在一些并发症,如面部不对称、骨不连、感觉异常、颞下颌关节紊乱和张口受限(Lin et al., 2023; Han and Kwon, 2023; Zhang et al., 2023)。早期术后张口受限通常归因于水肿、血肿或软组织损伤,而持续或延迟的张口受限可能是由于颧突与重新定位的颧弓之间的机械性撞击所致。在颧骨减容术过程中,颧骨复合体的内移改变了颧突和颧弓之间的空间关系。对于颧突解剖结构过长的患者,这种改变的空间配置可能会在下颌运动时加剧撞击,从而影响功能恢复。
先前的研究和病例报告表明,部分颧突切除术可以有效缓解此类情况下的张口受限问题(Goh et al., 2020; Ozkaya et al., 2018; Zhao et al., 2023; Fan et al., 2014; Mulder et al., 2012; Starch-Jensen and Kjellerup, 2017)。然而,这些报告主要局限于个别病例或特定病理情况(如Jacob病),在择期面部轮廓整形手术方面的可靠比较证据非常有限。
为了解决这一临床问题,我们之前探索了同时进行颧骨减容术和部分颧突切除术的方法,以同时处理美学和功能问题(Qiao et al., 2025)。在此基础上,本研究旨在系统地评估和比较仅接受颧骨减容术与接受联合手术患者的手术结果,包括并发症发生率、骨骼稳定性和患者满意度。