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`` 摘要 背景 骶骨应力性/先天性骨折（SSFs）是产后腰痛/骨盆痛的未被充分认识的病因，经常被误认为是腰椎间盘疾病所致。本研究旨在确定18至50岁女性接受腰骶部MRI检查时SSFs的MRI检测率及其临床/影像学特征，并对产后来与非产后患者进行分组分析。 方法 回顾性分析了2
骶骨应力性/先天性骨折（SSFs）是产后腰痛/骨盆痛的未被充分认识的病因，经常被误认为是腰椎间盘疾病所致。本研究旨在确定18至50岁女性接受腰骶部MRI检查时SSFs的MRI检测率及其临床/影像学特征，并对产后来与非产后患者进行分组分析。
回顾性分析了2400例腰骶部MRI检查结果（2020年1月至2024年12月），涉及1970名不同的女性。SSFs由经过进修培训的肌肉骨骼放射科医师识别。通过预先指定的排除标准（长期使用皮质类固醇、严重骨盆外伤、随访不完整）确定了分析对象。组间比较采用了效应量（连续变量使用Hedges’ g；二元变量使用风险差异[RD]／比值比[OR]），并提供了95%的置信区间（CI）。
基于MRI的粗略检测率为1.52%（30/1,970；95% CI，1.07–2.17）；经过分析后的检测率为1.17%（23/1,970；95% CI，0.78–1.75）。年龄中位数为34岁（范围22–49岁）；23例中有10例（43.5%）为产后患者。5例（21.7%）最初被误诊。骨折最常发生于骶骨翼（右侧12例，左侧10例，双侧1例）。与非产后患者相比，产后患者的血红蛋白水平较低（**11.5 vs 12.6 g/dL；p = 0.007；Hedges’ g = 1.21，95% CI 0.34–2.09）和 hematocrit 水平也较低（**33.9% vs 37.3%；p = 0.007；g = 1.21，95% CI 0.34–2.09）；维生素D水平也较低，但差异无统计学意义（**15.4 vs 20.3 ng/mL；p = 0.204；g = 0.53，95% CI −0.28–1.34）。总体维生素D状况（n = 21）：低于20 ng/mL的有11例（52.4%），不足的有8例（38.1%），高于或等于30 ng/mL的有2例（9.5%）。所报告的频率反映了在接受腰骶部MRI检查的有症状女性中的MRI检测率，不应被解释为骶骨应力性骨折的真实人群患病率。
在产后期间，年轻女性中的骶骨应力性骨折可能在表现为持续性腰痛或骨盆痛的有症状患者中被忽视。妊娠期间及之后的常见肌肉骨骼问题往往导致诊断延误。MRI仍然是早期检测的金标准。提高临床警觉性对于及时诊断和有效、非手术治疗至关重要。
骶骨应力性/先天性骨折（SSFs）是产后腰痛/骨盆痛的未被充分认识的病因，经常被误认为是腰椎间盘疾病所致。本研究旨在确定18至50岁女性接受腰骶部MRI检查时SSFs的MRI检测率及其临床/影像学特征，并对产后来与非产后患者进行分组分析。
回顾性分析了2400例腰骶部MRI检查结果（2020年1月至2024年12月），涉及1970名不同的女性。SSFs由经过进修培训的肌肉骨骼放射科医师识别。通过预先指定的排除标准（长期使用皮质类固醇、严重骨盆外伤、随访不完整）确定了分析对象。组间比较采用了效应量（连续变量使用Hedges’ g；二元变量使用风险差异[RD]／比值比[OR]），并提供了95%的置信区间（CI）。
基于MRI的粗略检测率为1.52%（30/1,970；95% CI，1.07–2.17）；经过分析后的检测率为1.17%（23/1,970；95% CI，0.78–1.75）。年龄中位数为34岁（范围22–49岁）；23例中有10例（43.5%）为产后患者。5例（21.7%）最初被误诊。骨折最常发生于骶骨翼（右侧12例，左侧10例，双侧1例）。与非产后患者相比，产后患者的血红蛋白水平较低（**11.5 vs 12.6 g/dL；p = 0.007；Hedges’ g = 1.21，95% CI 0.34–2.09）和 hematocrit 水平也较低（**33.9% vs 37.3%；p = 0.007；g = 1.21，95% CI 0.34–2.09）；维生素D水平也较低，但差异无统计学意义（**15.4 vs 20.3 ng/mL；p = 0.204；g = 0.53，95% CI −0.28–1.34）。总体维生素D状况（n = 21）：低于20 ng/mL的有11例（52.4%），不足的有8例（38.1%），高于或等于30 ng/mL的有2例（9.5%）。所报告的频率反映了在接受腰骶部MRI检查的有症状女性中的MRI检测率，不应被解释为骶骨应力性骨折的真实人群患病率。
在产后期间，年轻女性中的骶骨应力性骨折可能在表现为持续性腰痛或骨盆痛的有症状患者中被忽视。妊娠期间及之后的常见肌肉骨骼问题往往导致诊断延误。MRI仍然是早期检测的金标准。提高临床警觉性对于及时诊断和有效、非手术治疗至关重要。
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