在一项实用的随机对照试验中，动机性访谈聊天机器人改善了初级医疗环境中的生活方式

摘要

非传染性疾病（NCDs）对全球基于社区的初级卫生保健（PHC）系统提出了日益增长的需求。动机性访谈（MI）虽然有效，但由于资源和培训方面的限制，难以大规模推广。我们进行了首次实际应用的研究，评估将运用动机性访谈原则的自动化聊天机器人整合到常规初级卫生保健服务中是否能够改善人们的生活方式。这项实际操作性的、开放标签的多中心随机对照试验在香港的三家初级卫生保健机构进行，随机选取了627名45至75岁的成年人，这些人群患有高血压或糖尿病，或有患病的风险。参与者要么接受为期12周的自动化动机性访谈聊天机器人干预加上常规护理，要么仅接受常规护理。经过修改后的意向治疗分析（n=460）显示，与仅接受常规护理的参与者相比，干预组在12周时的身体活动量（576 MET分钟/周）、水果/蔬菜摄入量（每天0.27份）以及实际行动执行情况（0.95次）方面有显著改善。在坚持完成干预的参与者中，效果更为明显，这表明存在剂量-反应关系。探索性亚组分析显示，基线身体活动量较低的参与者（537 MET分钟/周）受益显著，而高血压患者的收缩压也有所下降（-5.03 mmHg）。这些效果在9个月的随访中仍然保持。研究未报告任何严重的不良事件。这种可扩展的动机性访谈聊天机器人为资源有限的地区提供了预防非传染性疾病的实用方法。试验注册信息：ClinicalTrials.gov，NCT05949320，注册日期为2023年6月29日。