印度部落和农村地区的公共卫生系统能力：2011年至2021年的回顾性州级分析

摘要

背景

印度的多层次公共卫生体系服务于农村和部落人口。先前的研究指出，部落人口获得医疗服务的机会有限。然而，目前仍缺乏全国性的系统分析。因此，我们对部落地区与非部落农村地区的公共卫生体系在能力和差异方面进行了回顾性分析。

方法

我们提取了2011年至2021年的农村卫生统计（RHS）数据，这些数据涉及那些部落人口占总人口比例超过25%的各州的所需和实际运作的初级卫生中心（SCs）、初级健康中心（PHCs）和社区健康中心（CHCs）的数量。我们通过计算每种类型医疗设施的实际运营中心与所需中心的比例来评估医疗服务的可及性，分别针对农村地区和部落地区进行统计。同时，我们使用部落地区与农村地区的比值比（odds ratios）来评估两者之间的相对差异。

结果

从2011年到2021年，全国范围内的部落卫生系统能力指数（C）和部落-农村卫生系统差异指数（D）都有所下降。在各类医疗设施方面，部落卫生系统的总体差异指数有所减小：初级卫生中心从1.16降至0.97，初级健康中心从1.09降至0.99，社区健康中心从1.20降至1.12。各州的设施层面及整体部落-农村卫生系统差异指数也呈现出一定程度的改善。

结论

总体而言，卫生系统的能力有所下降，与印度农村地区相比，部落地区的医疗资源可及性依然有限。尽管在部落人口较多的地区情况有所改善，但仍需关注全国部落人口的医疗需求。未来研究中若能纳入资源可用性的数据，将有助于更准确地评估问题并制定有效的解决方案。